女，30岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查BP<SUB>2</SUB>0/12KPa(150/90mrnHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3-4个/高倍，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影；两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平，最可能诊断为（ ）A．慢性肾炎普通型B．慢性肾炎高血压型C．慢性肾盂肾炎D．慢性膀胱炎E．高血压病，主动脉硬化

题目

女，30岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查BP<SUB>2</SUB>0/12KPa(150/90mrnHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3-4个/高倍，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影；两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平，最可能诊断为（ ）

A．慢性肾炎普通型

B．慢性肾炎高血压型

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性膀胱炎

E．高血压病，主动脉硬化

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1.患者，男，80岁。主因“烦躁、喘憋5小时”就诊。现症见：烦躁不安，喘憋不能平卧，动则尤甚，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫黯，苔白滑，脉沉细。急查血气分析示：Pa0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；50mmH9，PaC0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；65mmH9。下列各项治疗中，正确的是A.持续低浓度（25％）给氧，中药予以真武汤合五苓散B.持续高浓度（40％）给氧，中药予以真武汤合五苓散C.持续低浓度（25％）给氧，中药予以济生肾气丸D.持续高浓度（40％）给氧，中药予以济生肾气丸E.间断高浓度（40％）给氧，中药予以真武汤合五苓散散

2.某慢性阻塞性肺疾病病史l5年患者，l周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：Pa0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；45mmH9，PaC0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；60mmH9，pH 7．30。改善缺氧，应首选的治疗措施是A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.间断高浓度给氧E.间断低浓度给氧

3.(49～51题共用题干)女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平最可能诊断为A．慢性肾炎普通型B．慢性肾炎高血压型C．慢性肾盂肾炎D．慢性膀胱炎E．高血压病，肾动脉硬化

4.某确诊呼吸衰竭患者，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：Pa0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；52mmH9，PaC0&lt；SUB&gt；2&lt；/SUB&gt；60mmH9，pH 7．49，BE十19mmol／L，K十2．4mmol／L，Cl—76mmol／L。应首选的治疗措施是A.呼吸机辅助通气B.补碱性药物C.给予镇静剂D.补氯化钾E.利尿剂

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  • 第1题：

    女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC 0~2／HP,WBC 3~5／HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是()

    A、慢性肾炎

    B、肾囊肿

    C、慢性肾盂肾炎

    D、肾结核

    E、肾结石并积水


    【正确答案】C
    【答案解析】 静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。

  • 第2题：


    患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。

    经系统正规用抗生素治疗8个月，患者症状消失。尿常规：蛋白(-)，RBC0～1/HP，WBC0～2/HP。细菌培养仍然阳性。下一步如何处理最佳
    A.继续采用抗生素疗程
    B.停药继续观察
    C.低剂量药物抑菌疗法
    D.中药
    E.联合轮换应用抗生素

    答案：C
    解析：
    慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

  • 第3题：


    患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。

    最可能的诊断为
    A.慢性肾炎普通型
    B.慢性肾炎高血压型
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性膀胱炎
    E.高血压病，肾动脉硬化

    答案：C
    解析：
    慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

  • 第4题：

    (49～51题共用题干) 女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP 20／12kPa(150／90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平 最可能诊断为

    A.慢性肾炎普通型

    B.慢性肾炎高血压型

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性膀胱炎

    E.高血压病，肾动脉硬化


    正确答案：C
    慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热，夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

  • 第5题：


    患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。

    最有效的治疗方法是
    A.静脉滴注庆大霉素
    B.静脉滴注氨苄青霉素
    C.调节尿的酸碱度
    D.口服吡哌酸
    E.联合轮换应用抗生素

    答案：E
    解析：
    慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

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