女性，43岁。继发痛经6年，进行性加重2年。子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后其症状无缓解。其治疗方法是A.根治性手术B.保留生殖功能手术C.保留卵巢功能手术D.期待治疗E.药物治疗
题目
女性，43岁。继发痛经6年，进行性加重2年。子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后其症状无缓解。其治疗方法是
A.根治性手术
B.保留生殖功能手术
C.保留卵巢功能手术
D.期待治疗
E.药物治疗
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
女,48 岁G2P1,渐进性痛经6 年,经量增多3 年。查体:子宫如妊娠12 周大小,质硬,活动受限,药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是()A. 子宫切除术+ 双附件切除术
B. 双附件切除术
C. 子宫切除术
D. 改良广泛性子宫切除术
E. 广泛性子宫切除术
参考答案：C
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第2题：
女性，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是A:盆腔结核
B:子宫内膜炎
C:慢性盆腔炎
D:子宫腺肌病
E:子宫肌瘤答案：D解析：子宫腺肌病：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。临床表现：继发性痛经进行性加重+子宫呈均匀性增大或局限性隆起。B超是最常用的检查，可以看到子宫增大，子宫肌层增厚，回声不均匀。 -
第3题：
A.保留卵巢功能手术
B.期待治疗
C.根治性手术
D.保留生育功能手术
E.药物治疗患者，43岁，继发性痛经6年，进行性加重2年，子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受阻，药物治疗后症状无缓解，其治疗方法是答案：A解析：
子宫内膜异位症的手术治疗可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术3类。保留生育功能手术：适用于年轻有生育要求的妇女；保留卵巢功能手术：适用于年龄在45岁以下，且无生育要求的重症患者，应警惕少数患者在术后仍有复发；根治性手术：适用于45岁以上近绝经期的重症患者。故15题选D，16题选A。 -
第4题：
女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是
A.头孢曲松
B.苯唑西林
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢唑肟
正确答案：B
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第5题：
患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A、卵巢子宫内膜异位囊肿
B、输卵管卵巢脓肿
C、子宫肌瘤
D、阑尾周围脓肿
E、卵巢系膜囊肿答案：A解析：从题干的描述来看，患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的，但是从本题5个备选答案来看，最佳答案是A。