患儿,男孩,3个月,咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A.体温异常B.营养失调C.心排血量减少D.躯体移动障碍E.清理呼吸道无效

题目

患儿,男孩,3个月,咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是

A.体温异常

B.营养失调

C.心排血量减少

D.躯体移动障碍

E.清理呼吸道无效


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,每天20支,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

    属于主观资料的是
    A:皮肤干燥
    B:痰液黏稠
    C:体温38.7℃
    D:无力咳嗽
    E:肺部干、湿性啰音

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,78岁。慢性支气管炎20余年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.5℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是

    A:皮肤干燥
    B:痰液黏稠
    C:体温38.5℃
    D:无力咳嗽
    E:肺部干、湿性啰音

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

    属于主观资料的是
    A.无力咳嗽
    B.体温38.7℃
    C.肺部干、湿性啰音
    D.痰液黏稠
    E.皮肤干燥

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退。查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是

    A、雾化吸入
    B、静脉补液
    C、氧气吸入
    D、止咳药物
    E、药物降温

    答案:C
    解析:
    患儿咳嗽,喘憋,口周发绀,鼻翼扇动,说明呼吸困难,首先应该先给病人吸氧。所以应该选择C。

  • 第5题:

    患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/min,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是

    A.体温过高
    B.营养失调,低于机体需要量
    C.心排血量减少
    D.躯体移动障碍
    E.清理呼吸道无效

    答案:E
    解析:
    本患儿三个月,痰液黏稠,发绀,肺听诊闻及干湿啰音,诊断肺炎,突出的护理问题是清理呼吸道无效。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】