患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T 38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不 均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气。PaO245mmHg,PaCO2 55mmHg。考虑为A.肺炎B.心力衰竭C.中枢性呼吸衰竭D.周围性呼吸衰竭E.喉炎

题目

患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T 38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不 均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气。PaO245mmHg,PaCO2 55mmHg。

考虑为

A.肺炎

B.心力衰竭

C.中枢性呼吸衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.喉炎


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患儿,3岁,发热3天,昏迷2天。体温38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为A、肺炎

    B、心力衰竭

    C、中枢性呼吸衰竭

    D、周围性呼吸衰竭

    E、喉炎

    该患儿的首优护理诊断是A、营养失调

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、有皮肤完整性受损的危险

    E、焦虑


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患儿,男,1岁。发热5天,昏迷2天。皮肤潮红,T38.5℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸不规律,出现潮式呼吸,两肺未闻及湿哕音,R130次/分,PaCO245mmHg,初步诊断该患者为

    A.肺炎

    B.心力衰竭

    C.支气管炎

    D.周围性呼吸衰竭

    E.中枢性呼吸衰竭


    正确答案:E
    通过病例叙述,该患儿病变主要累及肺部,患儿皮肤潮红,呼吸不规律,PaCO2为45mmHg,为呼吸衰竭的表现,但出现潮式呼吸证明为中枢性,两肺未闻及湿哆音,证明不会为肺炎。

  • 第3题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。

    考虑为
    A.肺炎
    B.心力衰竭
    C.中枢性呼吸衰竭
    D.周围性呼吸衰竭
    E.喉炎

    答案:C
    解析:

    患儿血气PaO<50mmHg,PaCO>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。患儿主要表现为呼吸节律和频率的改变,出现双吸气,且有颈抵抗,病理反射阳性,考虑为中枢性呼吸衰竭。患儿的首优护理诊断是气体交换受损。

  • 第4题:

    患儿,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体: T 38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案:E
    解析:
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟,机体的抵抗力较差,容易患肺炎。若病情较重,心肺功能易受到损害,发病较急。本患儿肺炎,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:T38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。为心衰表现,故选E。解题关键:婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时,要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小,以防中毒反应发生。故选D。

  • 第5题:

    患儿男,1岁。发热5天,昏迷2天。皮肤潮红,T38.5℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸不规律,出现潮式呼吸,两肺未闻及湿啰音,R130次/分,PaCO245mmHg,初步诊断该患者为()

    • A、肺炎
    • B、心力衰竭
    • C、支气管炎
    • D、周围性呼吸衰竭
    • E、中枢性呼吸衰竭

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。 该患儿的首优护理诊断是()

    • A、营养失调
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、有皮肤完整性受损的危险
    • E、焦虑

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑为()。

    • A、肺炎
    • B、心力衰竭
    • C、中枢性呼吸衰竭
    • D、周围性呼吸衰竭
    • E、喉炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    急性起病,发热38.5℃,双肺底湿性啰音,胸片及HRCT显示为两肺间质病变,迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭()


      正确答案:D

    • 第9题:

      单选题
      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。 考虑为()
      A

      肺炎

      B

      心力衰竭

      C

      中枢性呼吸衰竭

      D

      周围性呼吸衰竭

      E

      喉炎


      正确答案: C
      解析: 此患儿因神经系统感染,影响呼吸中枢,而引起呼吸衰竭,属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

    • 第10题:

      单选题
      患儿男,1岁。发热5天,昏迷2天。皮肤潮红,T38.5℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸不规律,出现潮式呼吸,两肺未闻及湿啰音,R130次/分,PaCO245mmHg,初步诊断该患者为()
      A

      肺炎

      B

      心力衰竭

      C

      支气管炎

      D

      周围性呼吸衰竭

      E

      中枢性呼吸衰竭


      正确答案: B
      解析: 通过病例叙述,该患儿病变主要累及肺部,患儿皮肤潮红,呼吸不规律,PaCO2为45mmHg,为呼吸衰竭的表现,但出现潮式呼吸证明为中枢性,两肺未闻及湿啰音,证明不会为肺炎。

    • 第11题:

      单选题
      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。该患儿的首优护理诊断是()。
      A

      营养失调

      B

      气体交换受损

      C

      清理呼吸道无效

      D

      有皮肤完整性受损的危险

      E

      焦虑


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患儿2岁因患脑炎发热3天,昏迷2天,T38℃,伴颈抵抗、巴氏征(+),呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻干、湿啰音,心率140次/min。血气分析示PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑该患儿合并有()。
      A

      肺炎

      B

      心力衰竭

      C

      中枢性呼吸衰竭

      D

      周围性呼吸衰竭

      E

      脑积水


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为A、肺炎

      B、心力衰竭

      C、中枢性呼吸衰竭

      D、周围性呼吸衰竭

      E、喉炎

      该患儿的首优护理诊断是A、营养失调

      B、气体交换受损

      C、清理呼吸道无效

      D、有皮肤完整性受损的危险

      E、焦虑


      参考答案:问题 1 答案:C


      问题 2 答案:B

    • 第14题:

      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。

      该患儿的首优护理诊断是
      A.营养失调
      B.气体交换受损
      C.清理呼吸道无效
      D.有皮肤完整性受损的危险
      E.焦虑

      答案:B
      解析:

      患儿血气PaO<50mmHg,PaCO>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。患儿主要表现为呼吸节律和频率的改变,出现双吸气,且有颈抵抗,病理反射阳性,考虑为中枢性呼吸衰竭。患儿的首优护理诊断是气体交换受损。

    • 第15题:

      患儿,男,5岁,发热1天,有咽痛,家长给予头孢氨苄口服,次日热不退,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹,疹间皮肤充血,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物。

      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为
      A.肺炎
      B.心力衰竭
      C.中枢性呼吸衰竭
      D.周围性呼吸衰竭
      E.喉炎

      答案:C
      解析:
      1.猩红热发热1~2天出疹,疹间皮肤充m,由于是乙群A型链球菌感染,可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的,大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎,所以有一部分猩红热患儿在起病后2~3周可出现急性肾炎。
      4.此患儿因神经系统感染,影响呼吸中枢,而引起呼吸衰竭,属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

    • 第16题:

      患儿2岁因患脑炎发热3天,昏迷2天,T38℃,伴颈抵抗、巴氏征(+),呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻干、湿啰音,心率140次/min。血气分析示PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑该患儿合并有()。

      • A、肺炎
      • B、心力衰竭
      • C、中枢性呼吸衰竭
      • D、周围性呼吸衰竭
      • E、脑积水

      正确答案:C

    • 第17题:

      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。 考虑为()

      • A、肺炎
      • B、心力衰竭
      • C、中枢性呼吸衰竭
      • D、周围性呼吸衰竭
      • E、喉炎

      正确答案:C

    • 第18题:

      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为()

      • A、肺炎
      • B、心力衰竭
      • C、中枢性呼吸衰竭
      • D、周围性呼吸衰竭
      • E、喉炎

      正确答案:C

    • 第19题:

      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。该患儿的首优护理诊断是()。

      • A、营养失调
      • B、气体交换受损
      • C、清理呼吸道无效
      • D、有皮肤完整性受损的危险
      • E、焦虑

      正确答案:B

    • 第20题:

      单选题
      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为()
      A

      肺炎

      B

      心力衰竭

      C

      中枢性呼吸衰竭

      D

      周围性呼吸衰竭

      E

      喉炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男孩,3岁,发热3天,昏迷2天。体检:呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,病理反射阳性,伴有颈抵抗。血气示:PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑为()
      A

      重症肺炎

      B

      心力衰竭

      C

      中枢性呼吸衰竭

      D

      周围性呼吸衰竭

      E

      喉炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。 考虑为()
      A

      肺炎

      B

      心力衰竭

      C

      中枢性呼吸衰竭

      D

      周围性呼吸衰竭

      E

      喉炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      考虑为(  )。
      A

      肺炎

      B

      心力衰竭

      C

      中枢性呼吸衰竭

      D

      周围性呼吸衰竭

      E

      喉炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析