患儿,3岁,发热3d,昏迷2d。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿哕音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。考虑为A.肺炎B.心力衰竭C.中枢性呼吸衰竭D.周围性呼吸衰竭E.喉炎

题目

患儿,3岁,发热3d,昏迷2d。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿哕音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。

考虑为

A.肺炎

B.心力衰竭

C.中枢性呼吸衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.喉炎


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患儿,3岁,发热3天,昏迷2天。体温38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为A、肺炎

    B、心力衰竭

    C、中枢性呼吸衰竭

    D、周围性呼吸衰竭

    E、喉炎

    该患儿的首优护理诊断是A、营养失调

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、有皮肤完整性受损的危险

    E、焦虑


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。

    该患儿的首优护理诊断是
    A.营养失调
    B.气体交换受损
    C.清理呼吸道无效
    D.有皮肤完整性受损的危险
    E.焦虑

    答案:B
    解析:

    患儿血气PaO<50mmHg,PaCO>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。患儿主要表现为呼吸节律和频率的改变,出现双吸气,且有颈抵抗,病理反射阳性,考虑为中枢性呼吸衰竭。患儿的首优护理诊断是气体交换受损。

  • 第3题:

    患儿,男,5岁,发热1天,有咽痛,家长给予头孢氨苄口服,次日热不退,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹,疹间皮肤充血,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物。

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为
    A.肺炎
    B.心力衰竭
    C.中枢性呼吸衰竭
    D.周围性呼吸衰竭
    E.喉炎

    答案:C
    解析:
    1.猩红热发热1~2天出疹,疹间皮肤充m,由于是乙群A型链球菌感染,可引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的,大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎,所以有一部分猩红热患儿在起病后2~3周可出现急性肾炎。
    4.此患儿因神经系统感染,影响呼吸中枢,而引起呼吸衰竭,属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

  • 第4题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。考虑为A、肺炎

    B、心力衰竭

    C、中枢性呼吸衰竭

    D、周围性呼吸衰竭

    E、喉炎

    该患儿的首优护理诊断是A、营养失调

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、有皮肤完整性受损的危险

    E、焦虑


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第5题:

    患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO45mmHg,PaCO55mmHg。

    考虑为
    A.肺炎
    B.心力衰竭
    C.中枢性呼吸衰竭
    D.周围性呼吸衰竭
    E.喉炎

    答案:C
    解析:

    患儿血气PaO<50mmHg,PaCO>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。患儿主要表现为呼吸节律和频率的改变,出现双吸气,且有颈抵抗,病理反射阳性,考虑为中枢性呼吸衰竭。患儿的首优护理诊断是气体交换受损。