蒋某,男,72岁。患慢性支气管炎、肺气肿已多年,此次咳喘发作已1个月余,病情逐渐加重。2日来,患者精神衰颓,时而神志模糊不清,呼吸急促,不能平卧,咳痰色白,汗出而粘,面色晦滞,身热,尿少,舌红而干苔少,脉细无力。证属( )。A、假神B、阴虚C、亡阴D、亡阳E、阳虚护理原则( )。A、开窍B、熄风C、回阳固脱D、救阴固脱E、养阴生津最佳护理措施是( )。A、病室保持温暖明亮B、加衣被保暖C、保持患者静脉通道通畅D、进食温补食物E、适当进行活动此证如不及时救治,后果是( )。A、亡阴B、亡阳C、失神D、津亏液

题目

蒋某,男,72岁。患慢性支气管炎、肺气肿已多年,此次咳喘发作已1个月余,病情逐渐加重。2日来,患者精神衰颓,时而神志模糊不清,呼吸急促,不能平卧,咳痰色白,汗出而粘,面色晦滞,身热,尿少,舌红而干苔少,脉细无力。证属( )。A、假神

B、阴虚

C、亡阴

D、亡阳

E、阳虚

护理原则( )。A、开窍

B、熄风

C、回阳固脱

D、救阴固脱

E、养阴生津

最佳护理措施是( )。A、病室保持温暖明亮

B、加衣被保暖

C、保持患者静脉通道通畅

D、进食温补食物

E、适当进行活动

此证如不及时救治,后果是( )。A、亡阴

B、亡阳

C、失神

D、津亏液脱

E、阴阳离决


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更多“蒋某,男,72岁。患慢性支气管炎、肺气肿已多年,此次咳喘发作已1个月余,病情逐渐加重。2日来,患者精神 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音

    该患者的诊断应首先考虑为
    A.慢性支气管炎并肺气肿
    B.支气管哮喘
    C.慢性支气管炎
    D.阻塞性肺气肿
    E.心源性哮喘

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

    该患者的诊断应首先考虑为
    A:慢性支气管炎
    B:阻塞性肺气肿
    C:支气管哮喘
    D:慢性支气管炎并肺气肿
    E:心源性哮喘

    答案:C
    解析:
    支气管哮喘诊断的标准:(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者,可以诊断为支气管哮喘。迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β2受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300~1000mg/d)、甲泼尼龙(100~300mg/d)或地塞米松(10~30mg/d)静脉滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果。经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg),吸氧下PaO260mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气。

  • 第3题:

    男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min;律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()。

    A慢性支气管炎

    B阻塞性肺气肿

    C慢性支气管炎并肺气肿

    D支气管哮喘

    E心原性哮喘


    D

  • 第4题:

    共用题干
    女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

    该患者的诊断应首先考虑为
    A、慢性支气管炎
    B、阻塞性肺气肿
    C、支气管哮喘
    D、慢性支气管炎并肺气肿
    E、心源性哮喘

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

    该患者的诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎
    B.阻塞性肺气肿
    C.支气管哮喘
    D.慢性支气管炎并肺气肿
    E.心源性哮喘

    答案:C
    解析:
    1.支气管哮喘诊断的标准:(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者,可以诊断为支气管哮喘。2.迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂。3.激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300~1000mg/d)、甲泼尼龙(100~300mg/d)或地塞米松(10~30mg/d)静脉滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果。4.经上述处理未缓解,一旦出现PaCO明显增高(50mmHg),吸氧下PaO60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气。