5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。体检重点应是A、血压B、皮肤色泽C、皮肤有无破溃D、手指皮肤感觉E、桡动脉有无搏动若触诊桡动脉搏动消失,其首选处理方法A、冷敷B、抬高患肢C、使用脱水剂D、使用镇痛剂E、调整石膏,减少肘关节屈曲角度经过处理后,患儿桡动脉搏动已恢复,疼痛有所缓解,此时康复治疗重点是A、控制肿胀B、保护桡动脉C、预防肘关节僵硬D、预防关节囊挛缩E、预防骨折断端错位患儿肘部石膏托应固定A、2周B、4周C、6周D、8周E

题目

5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。体检重点应是A、血压

B、皮肤色泽

C、皮肤有无破溃

D、手指皮肤感觉

E、桡动脉有无搏动

若触诊桡动脉搏动消失,其首选处理方法A、冷敷

B、抬高患肢

C、使用脱水剂

D、使用镇痛剂

E、调整石膏,减少肘关节屈曲角度

经过处理后,患儿桡动脉搏动已恢复,疼痛有所缓解,此时康复治疗重点是A、控制肿胀

B、保护桡动脉

C、预防肘关节僵硬

D、预防关节囊挛缩

E、预防骨折断端错位

患儿肘部石膏托应固定A、2周

B、4周

C、6周

D、8周

E、10周


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  • 第1题:

    肱骨髁上骨折交叉克氏针固定术后,处理方式正确的是( )。

    A、术后屈肘90°功能位长臂石膏管型固定,1周后拍X线片,若骨折部骨痂生长良好,可去除外固定,开始患肢功能锻炼

    B、术后屈肘90°功能位长臂石膏托固定,2周后拍X线片,若骨折部骨痂生长良好,可去除外固定,开始患肢功能锻炼

    C、术后伸肘位长臂石膏托固定,3周后拍X线片,若骨折部骨痂生长良好,可去除外固定,开始患肢功能锻炼

    D、术后屈肘90°功能位长臂石膏托固定,4周后拍X线片,若骨折部骨痂生长良好,可去除外固定,开始患肢功能锻炼

    E、术后伸肘位长臂石膏管型固定,5周后拍X线片,若骨折部骨痂生长良好,可去除外固定,开始患肢功能锻炼


    参考答案:D

  • 第2题:

    肱骨干骨折普通钢板固定术后,处理方式正确的是( )。

    A、术后上臂石膏托屈肘90°功能位外固定2周,伤口拆线后,开始上肢屈伸锻炼

    B、术后长臂石膏管型屈肘90°功能位外固定2周,伤口拆线后,更换长臂石膏托外固定3周

    C、术后长臂石膏托屈肘90°功能位外固定4周,伤口拆线后,更换长臂管型石膏外固定2周

    D、术后长臂石膏托屈肘90°功能位外固定2周,伤口拆线后,更换长臂管型石膏外固定2~3个月

    E、术后长臂石膏托伸肘位外固定2周,伤口拆线后,更换长臂管型石膏外固定1~2个月


    参考答案:D

  • 第3题:

    患儿,男,8岁,右肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第l天,儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是

    A.给予安慰和关怀

    B.给予止痛剂

    C.抬高患肢,活动手指

    D.减小右肘屈曲度,另行固定

    E.立即术前准备,手术探查肱动脉


    正确答案:D
    对于肱骨髁上骨折应注意观察患肢是否出现剧痛,手部皮肤苍白、发凉、麻木,被动伸指疼痛,桡动脉搏动减弱或消失等前臂缺血表现,一旦发现立即通知医生。要定时检查夹板及石膏绷带等固定是否松紧合适,必要时及时给予调整,以避免神经、血管受压,维持有效的组织灌注,此外,进行合理功能锻炼。题中患儿在手法复位后石膏托固定第1天出现了右手疼痛,手指苍白发凉,而且X线复查骨折整复良好,因此,可考虑是前臂缺血的表现,所以应采取的主要措施是减少右肘屈曲度,另行固定。

  • 第4题:

    男性,30岁,跌伤后右肘疼痛肿胀、不能活动,肘关节固定于半伸直位,肘部3点关系改变,最可能的诊断应是()

    A、肱骨内上髁骨折

    B、尺骨鹰咀骨折

    C、肱骨髁上骨折

    D、肘关节后脱位

    E、肱骨髁间骨折


    答案:D

  • 第5题:

    患者,男,30岁,跌伤后右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三角关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是( )

    A、肱骨内上髁骨折

    B、尺骨鹰嘴骨折

    C、肱骨髁上骨折

    D、肘关节后脱位

    E、肱骨髁间骨折


    参考答案:D