患儿男，8岁。左肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是A.给于安慰和关怀B.给于止痛剂C.抬高患肢，活动手指D.减小右肘屈曲度，另行固定E.立即术前准备，手术探查肱动脉

题目

患儿男，8岁。左肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是

A.给于安慰和关怀

B.给于止痛剂

C.抬高患肢，活动手指

D.减小右肘屈曲度，另行固定

E.立即术前准备，手术探查肱动脉

相似考题

1.患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。一旦确诊，首选的处理方法是A、切开复位B、手法复位C、骨牵引复位D、皮牵引复位E、外展支架固定复位后行长石膏托固定肘关节于A、屈曲30°位B、屈曲60°位C、屈曲90°位D、屈曲120°位E、伸直位应考虑该患者为A、左肘关节前脱位B、左肘关节后脱位C、左肱骨髁上骨折D、左尺骨鹰嘴骨折E、左桡骨小头脱位

2.有关屈曲型肱骨髁上骨折,下列哪项是错误的 ( )A、此型骨折少见，多由直接暴力所致B、骨折线由后下方斜向前上方C、复位后用石膏托固定肘关节于伸直位，2周后更换为屈曲位D、跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由肘部传至肱骨下端E、治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反

3.一患儿跌倒时手掌着地，肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，呈向外凸出畸形，桡动脉波动消失，肘后三角存在，被动伸直时有剧烈疼痛。最有可能的诊断( )A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折正确的治疗方案( )A、立即手法复位，后侧石膏托固定B、立即切开筋膜减压，辅以扩血管药物C、立即手术切开复位及钢板内固定D、持续尺骨鹰嘴骨牵引E、应用脱水剂和扩血管剂

4.伸直型肱骨髁上骨折手法复位成功后行石膏托固定肘关节于( )A.屈曲60°位B.屈曲30°位C.屈曲90°位D.伸直位E.屈曲120°位

更多“患儿男,8岁。左肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白 ”相关问题

  • 第1题：

    关于肱骨髁上骨折，哪项叙述有错

    A、伸直型骨折最多见

    B、不宜复位可先牵引

    C、可手法复位后屈肘位固定

    D、屈曲型骨折少

    E、多常规使用内固定术


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了A、肘关节后脱位

    B、肘关节前脱位

    C、肘关节侧方脱位

    D、肱骨髁上伸直型骨折

    E、肱骨髁上屈曲型骨折

    在护理过程中，应特别注意是否伤及A、肱二头肌

    B、肱三头肌

    C、尺神经

    D、头静脉

    E、肱动脉

    患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是A、给予安慰和关怀

    B、给予止痛剂

    C、抬高患肢，活动手指

    D、减小右肘屈曲度，另行固定

    E、立即手术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    关于肱骨髁上骨折，哪项叙述有错

    A.伸直型骨折最多见
    B.不宜复位可先牵引
    C.可手法复位后屈肘位固定
    D.屈曲型骨折少
    E.多常规使用内固定术

    答案：B
    解析：
    手法复位失败或伴血管神经损伤才行内固定术。

  • 第4题：

    男性，7岁。1h前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了A、肘关节后脱位

    B、肘关节前脱位

    C、肘关节侧方脱位

    D、肱骨髁上伸直型骨折

    E、肱骨髁下屈曲型骨折

    在护理过程中，应特别注意是否伤及A、肱二头肌

    B、肱三头肌

    C、尺神经

    D、头静脉

    E、肱动脉

    患肢屈肘位石膏托固定第1天，病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是A、给予安慰和关怀

    B、给予止痛剂

    C、抬高患肢，活动手指

    D、减小右肘屈曲度，另行固定

    E、立即手术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患儿，男，8岁，右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第l天，儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是

    A.给予安慰和关怀

    B.给予止痛剂

    C.抬高患肢，活动手指

    D.减小右肘屈曲度，另行固定

    E.立即术前准备，手术探查肱动脉


    正确答案：D
    对于肱骨髁上骨折应注意观察患肢是否出现剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，桡动脉搏动减弱或消失等前臂缺血表现，一旦发现立即通知医生。要定时检查夹板及石膏绷带等固定是否松紧合适，必要时及时给予调整，以避免神经、血管受压，维持有效的组织灌注，此外，进行合理功能锻炼。题中患儿在手法复位后石膏托固定第1天出现了右手疼痛，手指苍白发凉，而且X线复查骨折整复良好，因此，可考虑是前臂缺血的表现，所以应采取的主要措施是减少右肘屈曲度，另行固定。

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