患者女,25岁,盗汗、腹痛、腹泻5个月,右下腹可及肿块,血白细胞6×109/L,钡餐示回盲部跳跃征,肠壁边缘呈锯齿状,诊断为( )A.Crohn病(克罗恩病)B.结肠癌C.肠梗阻D.溃疡性肠结核E.溃疡性结肠炎

题目

患者女,25岁,盗汗、腹痛、腹泻5个月,右下腹可及肿块,血白细胞6×109/L,钡餐示回盲部跳跃征,肠壁边缘呈锯齿状,诊断为( )

A.Crohn病(克罗恩病)

B.结肠癌

C.肠梗阻

D.溃疡性肠结核

E.溃疡性结肠炎


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者女,25岁,盗汗、腹痛、腹泻5个月,右下腹可及肿块,血白细胞6×109/L,钡餐示回盲部跑跳征,肠壁边缘呈锯齿状,诊断为( )

    A.Crohn病(克罗恩病)

    B.结肠癌

    C.肠梗阻

    D.溃疡性肠结核

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检査发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

    A、克罗恩病
    B、阿米巴病
    C、结肠癌
    D、肠结核
    E、血吸虫病

    答案:D
    解析:
    肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数继发于肺结核,特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛,多在进食后诱发,伴不全性肠梗阻者,腹痛呈持续性,阵发性加剧。大便习惯改变,腹泻,粪便呈糊状,可含黏液,不伴里急后重,便血少见,或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核,多以便秘为主,多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏,病变部位钡剂跳跃征,或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变,若活检发现干酪性肉芽肿,对本病有重要诊断价值。根据本题患者临床表现,可知其最可能诊断为肠结核。

  • 第3题:

    女性患者,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是()。

    A阿米巴痢疾

    B克罗恩病

    C右半结肠癌

    D肠结核

    E溃疡性结肠炎


    D
    溃疡性肠结核时,行X线胃肠钡餐造影检查,钡剂在病变肠管呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上下肠段则钡剂充盈良好--跳跃征。

  • 第4题:

    女性,25岁,盗汗、腹痛、腹泻5个月,右下腹可触及肿块,血WBC6×109/L,钡餐示回盲部跳跃征,肠壁边缘呈锯齿状,诊为

    A.结肠癌

    B.Crohn病

    C.溃疡性结肠炎

    D.溃疡性肠结核


    正确答案:D
    解析:患者有结核中毒的全身症状(盗汗),右下腹肿块,WBC不高,钡餐示回盲部跳跃征,肠壁边缘呈锯齿状,可诊断为溃疡性肠结核。

  • 第5题:

    患者男,26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h,钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈跳跃征(Stierlinsign)。该患者初步诊断为()

    A肠易激综合征

    B肠结核

    CCrohn病

    D溃疡性结肠炎

    E结肠癌


    B