患儿，7岁。低热2个月，X线胸片示肺门淋巴结肿大，诊断支气管淋巴结结核。对该患儿应用抗结核药物治疗，应向患儿及家长强调其疗程应为A．1～2个月B．3～4个月C．5～6个月D．7～8个月E．9～12个月
题目
患儿，7岁。低热2个月，X线胸片示肺门淋巴结肿大，诊断支气管淋巴结结核。对该患儿应用抗结核药物治疗，应向患儿及家长强调其疗程应为
A．1～2个月
B．3～4个月
C．5～6个月
D．7～8个月
E．9～12个月
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第1题：
2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD试验（+++），X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是
A.霍奇金病
B.原发综合征
C.支气管淋巴结结核
D.支原体肺炎
E.传染性单核细胞增多症
正确答案：B
为接种过卡介苗小儿，PPD（+++），说明有结核菌感染活动期，同时患儿伴有低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大症状，诊断结核感染明确。由于X线胸片示肺门淋巴结肿大，可见原发综合征可能性大。霍奇金病可有淋巴结肿大，发热，但PPD一般无阳性表现。支气管肺炎一般可闻及肺内湿啰音，故可排除。传染性单核细胞增多症可有发热，淋巴结肿大，皮疹等症状，与患儿不符。 -
第2题：
患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力.颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.霍奇金病
B.原发型肺结核
C.支原体肺炎
D.支气管淋巴结结核
E.传染性单核细胞增多症答案：B解析：低热、消瘦及乏力多见于慢性消耗性疾病，结合影像学资料"肺门淋巴结肿大"及PPD(+++)提示体内有活动性肺结核，最可能的诊断为原发型肺结核。故选B。 -
第3题：
患儿，7岁。低热2个月，X线胸片示肺门淋巴结肿大，诊断支气管淋巴结结核。对该患儿应用抗结核药物治疗，应向患儿及家长强调其疗程应为A.1～2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～12个月答案：E解析：对无明显自觉症状的原发型肺结核以INH为主，配合RFP+EMB,疗程9～12个月。应警告患儿及家长切勿擅自停药，以防结核复发甚至发生粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等严重问题。 -
第4题：
2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无哆音，出生接种过卡介苗，PPD试验(卅)，X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是
A.霍奇金病
B.原发综合征
C.支气管淋巴结结核
D.支原体肺炎
E.传染性单核细胞增多症
正确答案：B
为接种过卡介苗小儿，PPD(+++)，说明有结核菌感染活动期，同时患儿伴有低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大症状，诊断结核感染明确。由于X线胸片示肺门淋巴结肿大，可见原发综合征可能性大。霍奇金病可有淋巴结肿大，发热，但PPD一般无阳性表现。支气管肺炎一般可闻及肺内湿哕音，故可排除。传染性单核细胞增多症可有发热，淋巴结肿大，皮疹等症状，与患儿不符。考点：肺结核的鉴别诊断 -
第5题：
4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。应首先采用何种抗结核药物
A.INH
B.INH+RFP
C.INH+SM+PZA
D.INH+RFP+SM+PZA
E.INH+RFP+EMB答案：D解析：
4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。