女，2岁。生后逐渐发绀加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有发绀、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g／L，心电图示右心室肥厚，胸部x线示肺纹理减少，呈“靴形心”。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.法洛四联症E.三尖瓣狭窄

题目

女，2岁。生后逐渐发绀加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有发绀、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g／L，心电图示右心室肥厚，胸部x线示肺纹理减少，呈“靴形心”。

最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.法洛四联症

E.三尖瓣狭窄

相似考题

1.患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

2.患儿3岁，自幼发绀，2岁会走路，经常走几步下蹲。查体：胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音，P2音减弱，有杵状指（趾），该患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症

3.患儿，男，2岁。生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有青紫、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g/L，ECG示右心室肥厚，胸部X线示肺纹理减少，呈“靴形心”。首先考虑的诊断可能是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭为预防患儿出现突然缺氧发作，应采取的措施是A、吸氧B、注射吗啡C、膝胸卧位D、口服心得安E、口服洋地黄

4.患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及III级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.右位心

参考答案和解析
正确答案：D
略
更多“女,2岁。生后逐渐发绀加重。1岁半会走,但自己不肯走,喜下蹲,有发绀、杵状指。查体:胸骨左缘第3肋间闻 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，6岁，生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，发绀加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲发绀，杵状指、趾。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为( )

    A、肺动脉狭窄

    B、法洛四联症

    C、大动脉转位

    D、室间隔缺损

    E、房间隔缺损


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是( )

    A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、法洛四联症

    D、动脉导管未闭

    E、右位心


    参考答案：C

  • 第3题：

    患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是( )

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.法洛四联症
    D.动脉导管未闭
    E.右位心

    答案：C
    解析：
    法洛四联症的临床表现有：青紫、蹲踞症状、杵状指(趾)、阵发性缺氧发作，体格检查时，心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。

  • 第4题：

    3岁患儿，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑( )。

    A．房间隔缺损

    B．动脉导管未闭

    C．法洛四联症

    D．室间隔缺损

    E．右位心


    正确答案：C
    解析：先天性心脏病概要

  • 第5题：

    患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是（）。

    A．房间隔缺损
    B．室间隔缺损
    C．法洛四联症
    D．动脉导管未闭
    E．右位心

    答案：C
    解析：
    法洛四联症是一种儿童常见的先天性心脏畸形，基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。常见临床症状为：唇、指（趾）甲、耳垂鼻尖、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位出现紫绀，头痛，头昏，呼吸加深加快，昏厥，抽搐，发育不良，蹲踞现象等。

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