女性肝硬化病人，49岁，因1h前呕鲜红色血约800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉搏124次/分。护士接诊后，首要准备的是（ ）A．去枕平卧，头偏向一侧B．观察生命体征及神志变化C．建立静脉通路D．备好三腔二囊管E．给予流质饮食

题目

女性肝硬化病人，49岁，因1h前呕鲜红色血约800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉搏124次/分。护士接诊后，首要准备的是（ ）

A．去枕平卧，头偏向一侧

B．观察生命体征及神志变化

C．建立静脉通路

D．备好三腔二囊管

E．给予流质饮食

相似考题

1.患者男性，50岁。患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。下列资料中枢属于主观资料的是A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏120次/分D.呕血800mlE.体温36.5℃

2.男性肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次/min。下列护理措施哪项不妥A.去枕平卧，头偏向一侧B.流质饮食C.密切观察生命体征及神志变化D.迅速建立静脉通道E.备好三(四)腔气囊管待用

3.患者男性，因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/min。下列对患者护理措施不正确的是A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食D.立即建立静脉通道E.三腔气囊管备用

4.肝硬化患者，因3h前呕鲜红色血800mI.而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/min。以下护理中不妥的是A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.流质饮食D.建立静脉通路E.备好双气囊三腔管待用

更多“女性肝硬化病人,49岁,因1h前呕鲜红色血约800ml而急诊入院,血压18／8kPa(135／60mmHg),脉搏124次／分 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是

    A．给予流质饮食

    B．备好三腔气囊管备用

    C．立即建立静脉通道

    D．密切观察生命体征及神志变化

    E．去枕平卧，头偏向一侧


    正确答案：A
    解析：患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。

  • 第2题：

    病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。


    答案：通知医生、配合抢救、测量生命体征

  • 第3题：

    肝硬化患者,3小时前呕鲜红色血800ml,急诊入院。血压135／60mmHg,心率122次／分。以下护理措施不妥的是

    A、去枕平卧，头偏向一侧

    B、密切观察生命体征及神志变化

    C、流质饮食

    D、建立静脉通路

    E、备好三腔二囊管待用


    参考答案：C

  • 第4题：

    初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血其胎方位下述哪种可能性最少

    A、LOT，胎头高浮
    B、ROA，先露已衔接
    C、臀位
    D、横位
    E、ROP，先露未入盆

    答案：B
    解析：
    清晨骤醒发现躺在血中，这句话提示是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。由于胎盘前置，故胎头一般不会衔接。

  • 第5题：

    肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/分。以下护理中不妥的是

    A:去枕平卧，头偏向一侧
    B:密切观察生命体征及神志变化
    C:流质饮食
    D:建立静脉通路
    E:备好双气囊三腔管待用

    答案：C
    解析：
    【考点】上消化道出血的护理【精析】本题患者并发了上消化道出血，在护理时A、B、D、E均正确，C错误，因为急性大出血患者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质饮食。【避错】本题部分考生易误选A，认为去枕平卧，头偏向一侧是休克体位，上消化道出血不应采取此位，但由于此体位既可以保证脑部供血，又可以避免误吸引起窒息，所以A正确，而C.流质饮食错误，因为急性大出血患者应禁食，所以本题选C。

  • 第6题：

    共用题干
    患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

    最有可能出现的并发症为
    A:肝肾综合征
    B:肝肺综合征
    C:肝性脑病
    D:上消化道出血
    E:水、电解质、酸碱平衡紊乱

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮多是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。

  • 第7题：

    患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因是
    A.食管-胃底静脉曲张破裂
    B.胃癌
    C.十二指肠溃疡
    D.胃溃疡
    E.急性糜烂出血性胃炎

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是（）。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、急性糜烂出血性胃炎
    • D、食管-胃底静脉曲张破裂
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项治疗措施不正确（）

    • A、输血
    • B、三腔二囊管压迫止血
    • C、内镜下治疗
    • D、急诊剖腹探查
    • E、静滴止血药

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）.

    • A、肝肾综合征
    • B、肝肺综合征
    • C、肝性脑病
    • D、失血性休克
    • E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135／60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）。
    A

    去枕平卧，头偏向一侧

    B

    密切观察生命体征及神志变化

    C

    给予流质饮食

    D

    立即建立静脉通道

    E

    备好三腔气囊管备用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）
    A

    去枕平卧。头偏向一侧

    B

    流质饮食

    C

    密切观察生命体征及神志变化

    D

    迅速建立静脉通道

    E

    备好三（四）腔气囊管待用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，28岁。宫外孕来院急诊。血压96／60mmHg(12．8／8kPa)，脉搏100次／min，细弱，表情淡漠，尿极少。目前病人处在

    A．恐惧

    B．虚脱

    C．休克早期

    D．休克期

    E．休克晚期


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性，36岁，肝硬化，突发大量呕血约800ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压 13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉搏104次/分，其表现属于( )。

    A．休克早期

    B．休克期

    C．休克晚期

    D．未发生休克

    E．虚脱


    正确答案：A
    解析：休克分期及表现特点

  • 第15题：

    初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血你认为最恰当的处理是

    A、止血，输液，等待足月终止妊娠
    B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
    C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
    D、立即备血，急诊剖宫产术
    E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

    答案：D
    解析：
    本例是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。此孕妇出血多，出现了休克症状，故应立即行剖宫产术。

  • 第16题：

    初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血此时所需的检查不应包括哪一项

    A、血红蛋白+出凝血时间
    B、配血
    C、OCT（催产素激惹试验）
    D、B超
    E、普鲁卡因皮试

    答案：C
    解析：
    OCT（催产素激惹试验）在产前不明原因出血时属于禁忌的，有胎盘机能低下者可以用。

  • 第17题：

    肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml，急诊入院。血压135/60mmHg，心率122次/分。以下护理措施不妥的是

    A.去枕平卧，头偏向一侧
    B.密切观察生命体征及神志变化
    C.流质饮食
    D.建立静脉通路
    E.备好三腔二囊管待用

    答案：C
    解析：
    肝硬化出血时应该去枕平卧，头偏向一侧，密切观察生命体征及神志变化，建立静脉通路，备好三腔二囊管待用，禁食。而选项C是错误的。故选C。

  • 第18题：

    患者女，49岁。肝硬化病史10余年，因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。查体：BP18/8kPa（135/60mmHg），P124次/分。最有效的抢救措施是（ ）。

    A.气管插管，通畅呼吸道
    B.静脉切开，留置导管
    C.建立静脉通路
    D.三腔两囊管压迫止血
    E.急诊胃镜止血

    答案：D
    解析：
    由于患者肝硬化性造成上消化道出血，失血量达全身血量20%，且出现脉率增快＞120次/分，脉压差增大，提示可能出现了低血容量性休克，处理措施主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血。

  • 第19题：

    下列病人可能存在 男性，25岁，火焰烧伤总面积约44%。神志淡漠，四肢软弱，皮肤苍白。脉搏59次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，尿量少于20ml/h。心电图上QRS增宽、PR间期延长、T波高而尖（　）


      正确答案:C

    • 第20题：

      患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）

      • A、去枕平卧。头偏向一侧
      • B、流质饮食
      • C、密切观察生命体征及神志变化
      • D、迅速建立静脉通道
      • E、备好三（四）腔气囊管待用

      正确答案:B

    • 第21题：

      患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）。

      • A、心力衰竭
      • B、肾衰竭
      • C、腹水
      • D、肝衰竭
      • E、肝性脑病

      正确答案:E

    • 第22题：

      患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.

      • A、体液不足
      • B、营养失调：低于机体需要量
      • C、体温升高
      • D、焦虑
      • E、活动无耐力

      正确答案:A

    • 第23题：

      单选题
      患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）。
      A

      温开水

      B

      生理盐水

      C

      稀醋溶液

      D

      肥皂水

      E

      碳酸氢钠溶液


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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