患者，男性，46岁，肝硬化病史8年。6个月前出现腹水，4天前开始出现黑便，今日因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能是A、疼痛B、感染C、摄入大量高蛋白饮食D、大量放腹水E、上消化道出血为防止肝性脑病进一步加重，目前最为重要的治疗措施是A、吸氧B、禁食C、抗感染D、止血和清除肠道积血E、静脉输注白蛋白医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A、增加糖的供给，保护肝脏B、抑制肠道细菌繁殖C、抑制血氨形成D、导泻E、改变肠道pH

题目

患者，男性，46岁，肝硬化病史8年。6个月前出现腹水，4天前开始出现黑便，今日因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能是A、疼痛

B、感染

C、摄入大量高蛋白饮食

D、大量放腹水

E、上消化道出血

为防止肝性脑病进一步加重，目前最为重要的治疗措施是A、吸氧

B、禁食

C、抗感染

D、止血和清除肠道积血

E、静脉输注白蛋白

医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A、增加糖的供给，保护肝脏

B、抑制肠道细菌繁殖

C、抑制血氨形成

D、导泻

E、改变肠道pH

相似考题

1.患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况，考虑可能出现了A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.肝肾综合征

2.患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关 A.上消化道出血 B.疼痛 C.摄入大量高蛋白质饮食 D.大量放腹水 E.感染

3.患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是 A.增加糖的供给，保护肝脏 B.导泻 C.抑制肠道细菌繁殖 D.改变肠道pH E.抑制血氨形成

4.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关A. 血氨增高 B. 芳香族氨基酸增高 C. 短链脂肪酸增高 D. 硫醇增高 E. 血糖增高

更多“患者，男性，46岁，肝硬化病史8年。6个月前出现腹水，4天前开始出现黑便，今日因淡漠少言、反应迟钝就诊 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关
    A.灌肠或导泻清除肠内积血
    B.静脉滴注谷氨酸钠
    C.口服新霉素
    D.便秘时可用米醋稀释灌肠
    E.给予复方甘草合剂止咳祛痰

    答案：E
    解析：

    (1)肝性脑病的诱发因素包括：①消化道出血；②感染；③低钾性碱中毒：大量放腹水；④摄入大量高蛋白质饮食；⑤低血容量与缺氧；⑥大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可诱发肝性脑病；⑦其他：如便秘、低血糖等。故选B。解题关键：大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多见）和门体分流手术引起。(2)肝性脑病治疗包括：①减少肠内毒素的生成和吸收；开始数天内禁食蛋白质；灌肠或导泻（清除肠内的积食、积血或其他含氮物），可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。抑制肠道细菌生长（口服新霉素）。②促进有毒物质的代谢清除：谷氨酸钾和谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨。③对症治疗。④其他治疗。故选E。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。（3)乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠pH,使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成与吸收；乳果糖剂量30ml,每日3～4次口服，也可鼻饲。故选D。解题关键：乳果糖的主要作用是降低结肠pH。

  • 第2题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是
    A.禁食
    B.抗感染
    C.止血和清除肠道积血
    D.吸氧
    E.静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。

  • 第3题：

    男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关
    A.上消化道出血
    B.疼痛
    C.摄入大量高蛋白饮食
    D.大量放腹水
    E.感染

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
    A:增加糖的供给，保护肝
    B:导泻
    C:抑制肠道细菌繁殖
    D:改变肠道pH
    E:抑制血氨形成

    答案：D
    解析：
    本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故45题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故45题选c。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故47题选D。48～

  • 第5题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是（）

    • A、禁食
    • B、抗感染
    • C、止血和清除肠道积血
    • D、吸氧
    • E、静脉输注白蛋白

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是（）.

    • A、无异常改变
    • B、波形正常，节律变慢
    • C、出现每秒1～3次的δ波
    • D、出现每秒4～7次的δ波

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）。

    • A、灌肠或导泻清除肠内积血
    • B、静脉滴注谷氨酸钠
    • C、口服新霉素
    • D、便秘时可用米醋稀释灌肠
    • E、给予复方甘草合剂止咳祛痰

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了（）.

    • A、肝肾综合征
    • B、继发感染
    • C、上消化道出血
    • D、应激性溃疡
    • E、肝肺综合征

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）。

    • A、上消化道出血
    • B、疼痛
    • C、摄入大量高蛋白饮食
    • D、大量放腹水
    • E、感染

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）
    A

    灌肠或导泻清除肠内积血

    B

    静脉滴注谷氨酸钠

    C

    口服新霉素

    D

    便秘时可用米醋稀释灌肠

    E

    给予复方甘草合剂止咳祛痰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）
    A

    上消化道出血

    B

    疼痛

    C

    摄入大量高蛋白质饮食

    D

    大量放腹水

    E

    感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）
    A

    上消化道出血

    B

    疼痛

    C

    摄入大量高蛋白质饮食

    D

    大量放腹水

    E

    感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

    如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了
    A.肝肾综合征
    B.继发感染
    C.上消化道出血
    D.应激性溃疡
    E.肝肺综合征

    答案：C
    解析：
    肝硬化腹水病人予利尿剂治疗后出现淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状，考虑可能出现了肝性脑病。为防止发生此并发症，应加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快；该患者是代谢性碱中毒；饮食应注意限制蛋白质每天在20g以内； 若此时给患者做脑电图检查，无异常改变；肝硬化门静脉高压容易导致上消化道出血。

  • 第14题：

    男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是
    A.增加糖的供给，保护肝脏
    B.导泻
    C.抑制肠道细菌繁殖
    D.改变肠道pH
    E.抑制血氨形成

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关
    A.灌肠或导泻清除肠内积血
    B.静脉滴注谷氨酸钠
    C.口服新霉素
    D.便秘时可用米醋稀释灌肠
    E.给予复方甘草合剂止咳祛痰

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

    医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
    A.增加糖的供给，保护肝
    B.导泻
    C.抑制肠道细菌繁殖
    D.改变肠道pH
    E.抑制血氨形成

    答案：D
    解析：
    本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。

  • 第17题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是（）

    • A、增加糖的供给，保护肝
    • B、导泻
    • C、抑制肠道细菌繁殖
    • D、改变肠道pH
    • E、抑制血氨形成

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）。

    • A、增加糖的供给，保护肝脏
    • B、导泻
    • C、抑制肠道细菌繁殖
    • D、改变肠道pH
    • E、抑制血氨形成

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）

    • A、上消化道出血
    • B、疼痛
    • C、摄入大量高蛋白质饮食
    • D、大量放腹水
    • E、感染

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况，考虑可能出现了（）.

    • A、继发感染
    • B、脑出血
    • C、低血糖昏迷
    • D、肝性脑病
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）。
    A

    上消化道出血

    B

    疼痛

    C

    摄入大量高蛋白饮食

    D

    大量放腹水

    E

    感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）
    A

    灌肠或导泻清除肠内积血

    B

    静脉滴注谷氨酸钠

    C

    口服新霉素

    D

    便秘时可用米醋稀释灌肠

    E

    给予复方甘草合剂止咳祛痰


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）。
    A

    增加糖的供给，保护肝脏

    B

    导泻

    C

    抑制肠道细菌繁殖

    D

    改变肠道pH

    E

    抑制血氨形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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