患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为A、高浓度吸氧B、使用镇静剂C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素

题目

患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A、高浓度吸氧

B、使用镇静剂

C、立即输血

D、禁食并胃肠减压

E、立即使用抗生素

相似考题

1.患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为A、高浓度吸氧B、使用镇静剂C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素

2.患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为A、高浓度吸氧B、使用镇痛药C、禁食并胃肠减压D、立即输血E、立即使用抗生素

3.患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能出现下列哪项体征A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进

4.男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为A、肝癌结节破入腹腔B、消化性溃疡穿孔C、肝包膜下出血D、急性化脓性胆囊炎穿孔E、门静脉血栓形成

更多“患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现

    A、板状腹

    B、腹部压缩

    C、腹部反跳痛

    D、肝浊音界消失

    E、肠鸣音亢进


    参考答案：E

  • 第2题：

    消化性溃疡患者可出现

    A.突发全腹剧痛呈板状腹

    B.转移性的右下腹痛

    C.右上腹剧痛向肩部放射

    D.节律性的上腹疼痛

    E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为

    A.高浓度吸氧
    B.使用镇痛药
    C.禁食并胃肠减压
    D.立即输血
    E.立即使用抗生素

    答案：C
    解析：
    胃、十二指肠溃疡穿破，使胃或十二指肠壁与腹腔相通，称为胃、十二指肠溃疡穿孔。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，常用于胃肠道穿孔。故选C。解题关键：消化道穿孔患者应禁食，胃肠减压，以防内容物经破口漏入腹腔感染。

  • 第4题：

    男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是()

    A.高流量吸氧
    B.使用镇痛药
    C.立即使用抗生素
    D.禁食，胃肠减压

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    A.上腹偏右饥饿性疼痛
    B.突发性中上腹剧烈刀割样痛
    C.持续性中上腹剧痛
    D.阵发性剑下钻顶样疼痛
    E.阵发性右上腹剧痛

    消化性溃疡穿孔腹痛的特点为

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    病人男性，45岁，既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为（）

    • A、高浓度吸氧
    • B、使用镇静剂
    • C、立即输血
    • D、禁食并胃肠减压
    • E、立即使用抗生素

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。

    • A、血常规
    • B、腹部X线片（立位）
    • C、消化道钡剂造影
    • D、CT
    • E、MRI
    • F、放射性核素扫描

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0cm肿块。应高度怀疑（）

    • A、胃癌
    • B、消化性溃疡复发
    • C、胃泌素瘤
    • D、胰腺癌
    • E、胰腺炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为（）.

    • A、高浓度吸氧
    • B、使用镇痛药
    • C、立即输血
    • D、禁食并胃肠减压
    • E、立即使用抗生素

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割状疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）。
    A

    急性化脓性腹膜炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    消化性溃疡

    D

    急性胃炎


    正确答案： D
    解析： 饱餐后突发腹痛，且腹膜炎较重最可能是胃肠穿孔。

  • 第11题：

    单选题
    消化性溃疡穿孔腹痛的特点为（）。
    A

    上腹偏右饥饿性疼痛

    B

    突发性中上腹剧烈刀割样痛

    C

    持续性中上腹剧痛

    D

    阵发性剑突下钻顶样疼痛

    E

    阵发性右下腹剧痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为（）。
    A

    肝癌结节破入腹腔

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    肝包膜下出血

    D

    急性化脓性胆囊炎穿孔

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： B
    解析： 肝癌结节破裂出血的发生率约为9%～14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

  • 第13题：

    患者，男，25岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹。最可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、消化性溃疡穿孔

    C、急性肠梗阻

    D、急性胆囊炎

    E、急性腹膜炎


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服 药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

    A.高浓度吸氧

    B.使用镇痛药

    C.立即输血

    D.禁食并胃肠减压

    E.立即使用抗生素


    正确答案：D
    患者既往有消化性溃疡病和不规则服药史，现突发性中上腹剧痛，考虑为溃疡穿孔，首先应给予禁食并胃肠减压。

  • 第15题：

    患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

    A.高浓度吸氧
    B.使用镇痛药
    C.立即输血
    D.禁食并胃肠减压
    E.立即使用抗生素

    答案：D
    解析：
    该病例：①原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗；②就诊时有消化道穿孔的典型症状和体征，即中上腹剧痛和板状腹；③腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。

  • 第16题：

    患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为

    A.高浓度吸氧
    B.使用镇静剂
    C.立即输血
    D.禁食并胃肠减压
    E.立即使用抗生素

    答案：D
    解析：
    对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第17题：

    某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性胃炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割状疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）。

    • A、急性化脓性腹膜炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、消化性溃疡
    • D、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。

    • A、胆囊大小
    • B、胰腺大小
    • C、阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液
    • D、膈下有无游离积液
    • E、腹腔及膈下有无游离积气
    • F、肠壁有无增厚

    正确答案:E

  • 第20题：

    消化性溃疡穿孔腹痛的特点为（）。

    • A、上腹偏右饥饿性疼痛
    • B、突发性中上腹剧烈刀割样痛
    • C、持续性中上腹剧痛
    • D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
    • E、阵发性右下腹剧痛

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。
    A

    胆囊大小

    B

    胰腺大小

    C

    阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液

    D

    膈下有无游离积液

    E

    腹腔及膈下有无游离积气

    F

    肠壁有无增厚


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人男性，45岁，既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为（）
    A

    高浓度吸氧

    B

    使用镇静剂

    C

    立即输血

    D

    禁食并胃肠减压

    E

    立即使用抗生素


    正确答案： E
    解析： 对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈"板状腹"，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。
    A

    胆囊炎

    B

    胰腺炎

    C

    阑尾炎

    D

    胃穿孔

    E

    十二指肠穿孔

    F

    肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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