患者,男性,55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。若该患者出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于A、减少出血B、利于止血C、防止窒息D、便于测血压E、减轻患者的心理压力该患者目前首要的紧急治疗措施是A、胃镜下止血B、开放静脉通路,补充血容量C、手术治疗D、立即应用止血药物E、三腔两囊管压迫止血为预防该患者并发肝性脑病,正确的处理措施是A

题目

患者,男性,55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。若该患者出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于A、减少出血

B、利于止血

C、防止窒息

D、便于测血压

E、减轻患者的心理压力

该患者目前首要的紧急治疗措施是A、胃镜下止血

B、开放静脉通路,补充血容量

C、手术治疗

D、立即应用止血药物

E、三腔两囊管压迫止血

为预防该患者并发肝性脑病,正确的处理措施是A、给予缓泻药

B、用弱酸性溶液灌肠

C、用开塞露通便

D、行全消化道灌洗

E、用肥皂水灌肠


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  • 第1题:

    患者,男性,55岁。肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。

    若该病人出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于
    A.减少出血
    B.利于止血
    C.防止窒息
    D.便于测血压
    E.减轻病人的心理压力

    答案:C
    解析:
    3.头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。考虑该病人为消化道大出血,应立即开放静脉通路,补充血容量。为避免诱发肝性脑病,用弱酸性溶液灌肠。

  • 第2题:

    患者,男性,55岁。肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。

    为预防该病人并发肝性脑病,正确的处理措施是
    A.给予缓泻药
    B.用弱酸性溶液灌肠
    C.用开塞露通便
    D.行全消化道灌洗
    E.用肥皂水灌肠

    答案:B
    解析:
    3.头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。考虑该病人为消化道大出血,应立即开放静脉通路,补充血容量。为避免诱发肝性脑病,用弱酸性溶液灌肠。

  • 第3题:

    病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。该病人目前首要的治疗措施是()

    • A、胃镜下止血
    • B、开放静脉通路,补充血容量
    • C、手术治疗
    • D、立即应用止血药物
    • E、三腔两囊管压迫止血

    正确答案:B

  • 第4题:

    55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是?()

    • A、乙肝相关性肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、乙肝肝硬化
    • D、消化道出血
    • E、食管胃底静脉曲张

    正确答案:C

  • 第5题:

    有关门静脉高压症,下列不正确的是()

    • A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
    • B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
    • C、不宜行预防性手术
    • D、门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
    • E、肝功能C级患者宜采用非手术治疗

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。为预防该患者并发肝性脑病,正确的处理措施是()
    A

    给予缓泻药

    B

    用弱酸性溶液灌肠

    C

    用开塞露通便

    D

    行全消化道灌洗

    E

    用肥皂水灌肠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血,行门-腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是()。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂

    B

    脾功能亢进

    C

    肝性脑病

    D

    严重顽固性腹水

    E

    肝功能衰竭


    正确答案: D
    解析: 门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合,向肝血流减少,肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环,可致肝性脑病的发生率升高。

  • 第8题:

    单选题
    55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是?()
    A

    乙肝相关性肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    乙肝肝硬化

    D

    消化道出血

    E

    食管胃底静脉曲张


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肝硬化的患者往往需要进行胃肠钡餐检查,其目的是为了()。
    A

    显示胃底、食管静脉曲张

    B

    检查食管功能

    C

    除外胃、肠癌所引起的肝转移

    D

    了解胃肠功能

    E

    以上均不对


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,男性,55岁。肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。

    该病人目前首要的治疗措施是
    A.胃镜下止血
    B.开放静脉通路,补充血容量
    C.手术治疗
    D.立即应用止血药物
    E.三腔两囊管压迫止血

    答案:B
    解析:
    3.头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。考虑该病人为消化道大出血,应立即开放静脉通路,补充血容量。为避免诱发肝性脑病,用弱酸性溶液灌肠。

  • 第11题:

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?


    正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重,危及患者生命,应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
    (1)一般急救:禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅;严密监测生命体征;观察呕血、黑便情况;定期复查血常规、肾功、电解质;心电监护。
    (2)积极补充血容量:关键是输足全血。紧急输血的指征:改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快;失血性休克;血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
    (3)止血措施:①药物止血a.降低门脉压的药物:通过降低门脉压,控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素:目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用;生长抑素;b.抑酸剂:通过持续提高胃内pH值,有利胃内血痂形成;C.粘膜保护剂:在粘膜表面形成保护层,促进止血。
    (4)三腔二囊管压迫止血
    (5)内镜治疗:内镜直视下注硬化剂至曲张静脉,或用皮圈套扎曲张静脉。
    (6)急诊手术治疗:上述措施不能止血,可行断流术。
    (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

  • 第12题:

    病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。为预防该病人并发肝性脑病,正确的处理措施是()

    • A、给予缓泻药
    • B、用弱酸性溶液灌肠
    • C、用开塞露通便
    • D、行全消化道灌洗
    • E、用肥皂水灌肠

    正确答案:B

  • 第13题:

    肝硬化的患者往往需要进行胃肠钡餐检查,其目的是为了()。

    • A、显示胃底、食管静脉曲张
    • B、检查食管功能
    • C、除外胃、肠癌所引起的肝转移
    • D、了解胃肠功能
    • E、以上均不对

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。该病人肝功检查基本正常,首选的治疗方法是()

    • A、手术治疗
    • B、保肝治疗
    • C、应用止血药物
    • D、硬化剂注入曲张静脉
    • E、内镜下曲张静脉套扎

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。为预防该病人并发肝性脑病,正确的处理措施是()
    A

    给予缓泻药

    B

    用弱酸性溶液灌肠

    C

    用开塞露通便

    D

    行全消化道灌洗

    E

    用肥皂水灌肠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。若该患者出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于()
    A

    减少出血

    B

    利于止血

    C

    防止窒息

    D

    便于测血压

    E

    减轻患者的心理压力


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。若该病人出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于()
    A

    减少出血

    B

    利于止血

    C

    防止窒息

    D

    便于测血压

    E

    减轻病人的心理压力


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。该患者目前首要的紧急治疗措施是()
    A

    胃镜下止血

    B

    开放静脉通路,补充血容量

    C

    手术治疗

    D

    立即应用止血药物

    E

    三腔两囊管压迫止血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析