肝性脑病的护理问题有A．思维过程改变B．有受伤的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．知识缺乏E．潜在并发症：肝昏迷

题目

肝性脑病的护理问题有

A．思维过程改变

B．有受伤的危险

C．有皮肤完整性受损的危险

D．知识缺乏

E．潜在并发症：肝昏迷

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1.该产妇最不可能出现的护理问题是A.有组织灌注量改变的危险B.有感染的危险C.有受伤的危险D.皮肤完整性受损E.疲乏

2.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是A.体温过高B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.相关知识缺乏E.思维过程改变

3.惊厥发作期患儿的首优护理问题是()。A.恐惧B.有受伤的危险C.有窒息的危险D.潜在并发症，脑水肿E.有皮肤完整性受损的危险

4.该患者的护理诊断不包括 查看材料A.潜在并发症：颅内出血B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏E.组织完整性受损

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  • 第1题：

    与目前病情不符的护理问题是（ ）

    A．组织完整性受损

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．知识缺乏

    E．潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第2题：

    该患者最应注意的护理问题是（ ）

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．体温过高

    C．潜在并发症：脑疝

    D．有受伤的危险

    E．疼痛：头痛


    正确答案：C

  • 第3题：

    目前患者首优护理诊断或合作性问题是()。

    A、知识缺乏

    B、有受伤的危险

    C、有感染的危险

    D、组织完整性受损

    E、潜在并发症：颅内出血


    答案：E

  • 第4题：

    与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

    A．组织完整性受损

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．知识缺乏

    E．潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第5题：

    下列属于潜在的护理诊断是( )

    A.潜在并发症：心律失常

    B.体温过高：与肺部感染有关

    C.便秘：与长期卧床有关

    D.有皮肤完整性受损的危险：与头晕有关

    E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识


    正确答案：D

  • 第6题：

    该患者的护理诊断不包括A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险SXB

    该患者的护理诊断不包括

    A.组织完整性受损

    B.有受伤的危险

    C.有感染的危险

    D.知识缺乏

    E.潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第7题：

    该患儿目前适宜的护理诊断是（ ）。

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．潜在并发症：颅内高压

    C．有窒息的危险

    D．有受伤的危险

    E．活动无耐力


    正确答案：B
    解析：结核性脑膜炎的护理

  • 第8题：

    目前该患者的最主要的护理诊断是

    A.知识缺乏

    B.组织灌注量改变

    C.潜在皮肤完整性受损

    D.舒适的改变：疼痛

    E.有外伤出血的危险


    正确答案：D
    患者目前主要的护理问题是“舒适度的改变：疼痛”。

  • 第9题：

    下列护理诊断属于医护合作性问题的是

    A.气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关
    B.便秘：与长期卧床有关
    C.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
    D.知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识
    E.潜在并发症：心律失常

    答案：E
    解析：
    合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题以“潜在并发症：……”方式表述。

  • 第10题：

    肝性脑病患者护理诊断下列哪项不正确

    A.有受伤的危险
    B.知识缺乏
    C.照顾者角色困难
    D.感知觉改变
    E.潜在并发症

    答案：E
    解析：
    肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其护理诊断包括：①患者知识缺乏，有受伤的危险；②患者感知觉改变；③照顾者角色困难等。而E选项为原发性肝癌的护理诊断。潜在并发症包括肝性脑病、上消化道出血等，故选E。解题关键：肝性脑病护理诊断包括患者知识缺乏，有受伤的危险，患者感知觉改变和照顾者角色困难等。

  • 第11题：

    患儿，5岁，1周前因“肾病综合征”入院，现阴囊皮肤高度水肿。

    该患者目前主要的护理问题是
    A.呼吸形态改变
    B.有受伤的危险
    C.活动无耐力
    D.潜在并症：急性肾衰竭
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：E
    解析：
    1.阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。
    2.当阴囊水肿严重时，常会有下坠不适感，并与床铺接触摩擦而致皮肤溃破可能，这种情况宜用阴囊托带将阴囊托起，使其相对稳定，减少摩擦，还可使局部皮肤通风干燥，有预防感染的作用；托起的阴囊其位置相对变高，有利于静脉回流，加快水肿消退。安放阴囊带时动作应轻柔，松紧应适度。

  • 第12题：

    单选题
    维生素D缺乏性手足搐搦症患儿最丰要的潜在护理诊断是    (    )
    A

    有受伤的危险

    B

    有皮肤完整性受损的危险

    C

    有窒息的危

    D

    有体温改变的危险


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    属于医护合作性问题的是 :

    A.气体交换受损 =与肺痕血、肺水肿有关

    B.潜在并发症: 心律失常

    C.便秘 2与长期不活动有关

    D.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关

    E.知识缺乏:缺乏有关糖尿病自我护理的知识


    答案：B

  • 第14题：

    该患儿首先的护理诊断是

    A．皮肤完整性受损的危险

    B．有窒息的危险

    C．有受伤的危险

    D．活动无耐力

    E．潜在并发症：颅内高压


    正确答案：E

  • 第15题：

    该患者目前主要的护理问题是

    A．呼吸型态改变

    B．有受伤的危险

    C．活动无耐力

    D．潜在并症：急性肾衰竭

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：E
    阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

  • 第16题：

    此病人术前最重要的护理诊断是

    A．知识缺乏

    B．低效性呼吸型态

    C．有外伤的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．营养失调：低于机体需要量


    正确答案：E
    进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。先是较硬的食物咽下缓慢，继则半流食，最后水和唾液也难以咽下。食管癌好发部位为胸中段多见，其次是下段，上段较少。病人因进食困难，再加上肿瘤本身的消耗，因此病人常有不同程度的营养不良。

  • 第17题：

    乙型脑炎患者常见的护理问题不包括( )。

    A.皮肤完整性受损

    B.气体交换受损

    C.意识障碍

    D.体温过高

    E.有受伤的危险


    正确答案：A

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  • 第18题：

    此患儿最主要的护理诊断为（ ）

    A．有受伤的危险

    B．营养不足

    C．有窒息的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．有感染的危险


    正确答案：C

  • 第19题：

    该患者的护理诊断不包括

    A. 组织完整性受损

    B. 有受伤的危险

    C. 有感染的危险

    D. 知识缺乏

    E. 潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第20题：

    该患儿的首优护理诊断是

    A．潜在的并发症：颅内高压症

    B．有窒息的危险

    C．有受伤的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．营养失调


    正确答案：A
    该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。

  • 第21题：

    溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是

    A.体液不足
    B.知识缺乏
    C.焦虑
    D.腹泻
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是腹泻

  • 第22题：

    与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

    A、有受伤的危险
    B、有感染的危险
    C、知识缺乏
    D、潜在并发症、脑出血
    E、组织完整性受损

    答案：D
    解析：
    该病潜在并发症是：脑出血，与血小板过低＜20×109/L有关。所以选项D不符合。

  • 第23题：

    肝性脑病患者护理诊断下列哪项正确

    A.有受伤的危险
    B.感知觉改变
    C.照顾者角色困难
    D.知识缺乏
    E.以上都对

    答案：E
    解析：

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