一位58岁男性高血压病患者,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咯粉红色泡沫痰,若采取以下护理措施,哪项不妥A、置双腿下垂半坐位B、乙醇湿化面罩加压给氧C、肌内注射吗啡2mgD、硝酸甘油片0.3mg舌下含化E、静脉注射呋塞米(速尿)20mg

题目
一位58岁男性高血压病患者,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咯粉红色泡沫痰,若采取以下护理措施,哪项不妥

A、置双腿下垂半坐位

B、乙醇湿化面罩加压给氧

C、肌内注射吗啡2mg

D、硝酸甘油片0.3mg舌下含化

E、静脉注射呋塞米(速尿)20mg


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,56岁,患冠心病十年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咯大量粉红色泡沫痰。

    该患者目前首要的护理问题是
    A:活动无耐力
    B:恐惧
    C:气体交换受损
    D:潜在并发症:心源性休克
    E:体液过多

    答案:C
    解析:
    急性左心衰竭病情发展极为迅速,特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次/min,咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰,乏力、尿少、血压降低等。
    急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难,这同时也是患者最先需要解决的护理问题,即气体交换受损。
    急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流,吸入高流量(6~8L/min)氧气,毛花苷C应缓慢静脉注射。

  • 第2题:

    患者男,58岁。高血压患者,夜间突然惊醒。被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咯粉红色泡沫痰,采取以下措施不妥的是( )。

    A.静注吗啡3mg
    B.酒精湿化面罩加压给氧
    C.置双腿抬高半坐位
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米20mg

    答案:C
    解析:
    患者出现夜间阵发性呼吸困难、肺水肿,考虑诊断为急性左心衰。C项,双腿抬高半坐位会使静脉回流和肺血量进一步增加,加重肺水肿、呼吸困难和左心衰。

  • 第3题:

    一位58岁男性高血压病患者,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咯粉红色泡沫痰,若采取以下护理措施,哪项不妥

    A.置双腿下垂半坐位
    B.乙醇湿化面罩加压给氧
    C.肌内注射吗啡2mg
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,58岁,高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是

    A.静推吗啡3mg
    B.酒精湿化面罩加压给氧
    C.双下肢抬高半坐位
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg

    答案:C
    解析:
    根据病历可判断患者为急性肺水肿,处理措施中应使患者双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担

  • 第5题:

    患者男,58岁。高血压患者,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。错误的处理措施是( )。

    A.静推吗啡3mg
    B.乙醇湿化面罩加压给氧
    C.双下肢抬高半坐位
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米20mg

    答案:C
    解析:
    患者出现左心衰竭,双下肢应下垂,减少回心血量。