女性,60岁,心功能不全患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化B、静脉注射呋塞米(速尿)20mgC、乙醇湿化面罩加压给氧D、半坐位双下肢抬高E、静推吗啡3mg

题目

女性,60岁,心功能不全患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是

A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化

B、静脉注射呋塞米(速尿)20mg

C、乙醇湿化面罩加压给氧

D、半坐位双下肢抬高

E、静推吗啡3mg


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  • 第1题:

    王先生,46岁,心脏瓣膜病十年余,夜间突然被迫坐起,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰,正确的护理是

    A.送医院

    B.站立不动,待自行恢复

    C.活动四肢促进血液循环

    D.立即平卧或蹲下

    E.再含一片硝酸甘油


    正确答案:A
    患者为风心病合并左心衰竭导致急性肺水肿,病情危重,需立即送医院治疗。

  • 第2题:

    男,46岁,患心脏瓣膜病10年余,夜间突然被迫坐起,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫痰,正确的护理是( )。

    A.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂

    B.给予持续低流量吸氧

    C.给温开水饮用

    D.将去乙酰毛花苷(西地兰)快速静脉推注

    E.与麻醉科联系给予气管插管


    正确答案:A
    解析:急性心力衰竭

  • 第3题:

    患者,男,58岁,因高血压疾病人院,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫痰,若采取以下措施,哪项不妥

    A.立即半卧位

    B.30%乙醇湿化面罩给氧

    C.肌内注射吗啡5mg

    D.硝酸甘油片0.3m9舌下含化

    E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg


    正确答案:D
    根据患者表现为急性肺水肿表现,应立即采取端坐位,双腿下垂,乙醇湿化吸氧,利尿,使用吗啡,必要时四肢轮扎。舌下含服硝酸甘油对本症没有治疗效果。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,45岁。患冠心病十年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。

    该患者目前首要的护理问题是
    A:活动无耐力
    B:恐惧
    C:气体交换受损
    D:潜在并发症:心源性休克
    E:体液过多

    答案:C
    解析:
    急性左心衰竭病情发展极为迅速,特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40/min,咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。故选D。

    急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难,这同时也是患者最先需要解决的护理问题,即气体交换受损。故选C。

    急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流,吸入高流量(6~8L/min)氧气,毛花苷C应缓慢静脉注射。故选B。

  • 第5题:

    女性,60岁,心功能不全患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是

    A.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    B.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
    C.乙醇湿化面罩加压给氧
    D.半坐位双下肢抬高
    E.静推吗啡3mg

    答案:D
    解析:
    根据病历可判断患者为急性肺水肿,处理措施中应使患者双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者男,58岁。高血压患者,夜间突然惊醒。被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咯粉红色泡沫痰,采取以下措施不妥的是( )。

    A.静注吗啡3mg
    B.酒精湿化面罩加压给氧
    C.置双腿抬高半坐位
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米20mg

    答案:C
    解析:
    患者出现夜间阵发性呼吸困难、肺水肿,考虑诊断为急性左心衰。C项,双腿抬高半坐位会使静脉回流和肺血量进一步增加,加重肺水肿、呼吸困难和左心衰。

  • 第7题:

    一位58岁男性高血压病患者,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咯粉红色泡沫痰,若采取以下护理措施,哪项不妥

    A.置双腿下垂半坐位
    B.乙醇湿化面罩加压给氧
    C.肌内注射吗啡2mg
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。


    正确答案: 气体交换受损:与左心衰竭致肺瘀血有关
    恐惧:与病情急性发作,担心疾病预后有关

  • 第9题:

    患者男,46岁,心脏瓣膜病10余年,夜间突然被迫坐起,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,正确的护理是()

    • A、送医院
    • B、站立不动,待自行恢复
    • C、活动四肢促进血液循环
    • D、立即平卧或蹲下
    • E、再含一片硝酸甘油

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者 ,男性 ,45岁 。因间断胸闷1周 ,1天前于夜间突然被迫坐起 ,频繁咳嗽 ,严重气急 ,咳大量粉红色泡沫痰 ,既往患冠心病10年 。该患者首先考虑的诊断是
    A

    急性右心衰竭

    B

    急性肺气肿

    C

    慢性左心衰竭

    D

    急性左心衰竭

    E

    慢性右心衰竭


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥( )
    A

    双腿下垂半坐位

    B

    乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧

    C

    硝酸甘油0.5mg舌下含化

    D

    肌内注射吗啡2mg

    E

    静脉注射呋塞米(速尿)20mg


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,65岁,患扩张型心肌病8年,昨夜突然梦中惊醒,被迫坐起,烦躁不安,呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。该患者最可能发生了
    A

    心源性休克

    B

    心律失常

    C

    呼吸衰竭

    D

    肺栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者男性,59岁。心衰病史4年,昨日夜间突然被迫坐起,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,以下处置中错误的是 ()

    A.酒精湿化氧气、高流量吸入

    B.吗啡皮下注射

    C.西地兰缓慢静脉注射

    D.地塞米松静脉注射

    E.让患者平卧位


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男性,51岁,因间断胸部不适1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠状动脉性心脏病l5年。

    该患者首先考虑的诊断是

    A.急性右心衰竭

    B.急性肺气肿

    C.慢性左心衰竭

    D.急性左心衰竭

    E.慢性右心衰竭


    正确答案:D
    急性左心衰竭的,临床表现有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,呼吸急促,咳嗽,咳痰,可有粉红色泡沫样痰。结合题中患者的表现可判断出该患者应是急性左心衰竭。

  • 第15题:

    共用题干
    患者,男性,45岁,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咯大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。

    该患者首先考虑的诊断是
    A:急性右心衰竭
    B:急性肺气肿
    C:慢性左心衰竭
    D:急性左心衰竭
    E:慢性右心衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    共用题干
    患者,男性,45岁,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咯大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。

    通过吸氧应将血氧饱和度维持在
    A:50%~60%
    B:60%~70%
    C:95%~98%
    D:70%~80%
    E:80%~90%

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    男,58岁,高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是

    A.静推吗啡3mg
    B.酒精湿化面罩加压给氧
    C.双下肢抬高半坐位
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg

    答案:C
    解析:
    根据病历可判断患者为急性肺水肿,处理措施中应使患者双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担

  • 第18题:

    患者男,58岁。高血压患者,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰。错误的处理措施是( )。

    A.静推吗啡3mg
    B.乙醇湿化面罩加压给氧
    C.双下肢抬高半坐位
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米20mg

    答案:C
    解析:
    患者出现左心衰竭,双下肢应下垂,减少回心血量。

  • 第19题:

    女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的护理措施有哪些?


    正确答案: 1.体位:立即协助病人取坐位,双腿下垂。
    2.氧疗:开放气道,立即给予6~8L/min的高流量鼻管吸氧,予20%~30%酒精湿化。
    3.迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用强心、利尿、平喘、镇静、扩血管药物,观察疗效与不良反应。
    4.病情监测:严密监测生命征,紫绀和肺部情况。
    5.做好心理护理、基础护理与日常生活护理。

  • 第20题:

    患者女性,78岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急。咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是()

    • A、高浓度吸氧
    • B、利尿、低盐饮食
    • C、端坐、双腿下垂
    • D、平卧、抬高双腿
    • E、皮下注射吗啡

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者男,46岁,心脏瓣膜病10余年,夜间突然被迫坐起,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,正确的护理是()
    A

    送医院

    B

    站立不动,待自行恢复

    C

    活动四肢促进血液循环

    D

    立即平卧或蹲下

    E

    再含一片硝酸甘油


    正确答案: C
    解析: 患者为风心病合并左心衰导致急性肺水肿,病情危急,需立即送医院治疗。

  • 第22题:

    问答题
    女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。

    正确答案: 气体交换受损:与左心衰竭致肺瘀血有关
    恐惧:与病情急性发作,担心疾病预后有关
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者 ,男性 ,45岁 。因间断胸闷1周 ,1天前于夜间突然被迫坐起 ,频繁咳嗽 ,严重气急 ,咳大量粉红色泡沫痰 ,既往患冠心病10年 。通过吸氧应将血氧饱和度维持在
    A

    50%~60%

    B

    60%~70%

    C

    95%~98%

    D

    70%~80%

    E

    80%~90%


    正确答案: C
    解析: