分流术的主要缺点是A．不能减轻腹水B．易诱发肝性脑病C．易发生血栓D．不能纠正脾功能亢进E．手术难度大

门脉高压症性分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。分流术降低门脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血，其他迹象非此类手术所能接解决或其主要目的。

门脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，所以最易导致肝性脑病。

【考点】门脉高压术后的并发症【精析】分流术最主要目的是为了防止食管一胃底静脉破裂出血、脾功能亢进等。但分流术后可导致肝血液灌注减少，肝损进一步加重，削弱对肠道氨的处理能力，并且分流术可致肠道氨直接人血，导致肝性脑病。故本题选D项。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选B项，考生完全掌握门脉高压术后的并发症的知识点，方可避错。考生需要谨记：分流术可致肠道氨直接人血，容易导致肝性脑病，是门静脉高压症患者分流术的最主要缺点。

干硬、粗糙的食物易损伤食管、胃底静脉导致大出血。【该题针对“实践能力-门静脉高压症护理措施”知识点进行考核】

①非选择性门体分流术：将入肝的门静脉血完全转流入体静脉，主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但肝性脑病发生率高达30%~50%，易引起肝衰竭。②选择性门体分流术：代表术式是远端脾-肾静脉分流术，此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力，同时保存门静脉的入肝血流，所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者，一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流（侧侧吻合口控制在10mm）和门-腔静脉"桥式"分流（桥式人造血管口径8~10mm）属于限制性门体分流术，其目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静脉出血，同时保证部分入肝血流。

门脉髙压症时行分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。前者降 低门脉压，后者阻断反常血流，都只为预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血，而其他几项 均非此类手术所能解决或不是主要目的。

[考点]门静脉高压食管静脉曲张破裂的并发症
[分析]门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，所以最易导致肝性脑病。

分流术将门静脉血流分流到压力较低的腔静脉中，部分肠道吸收的氨未经肝脏解毒，直接进入血循环，诱发肝昏迷。