男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位。该病人最主要的护理诊断是（ ）A．体液不足：与禁食、胃肠减压有关B．潜在并发症：休克C．疼痛：与胰腺及其周围组织炎症有关D．营养失调：低于机体需要量E．体温过高：与胰腺及其周围组织炎症有关

题目

男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位。该病人最主要的护理诊断是（ ）

A．体液不足：与禁食、胃肠减压有关

B．潜在并发症：休克

C．疼痛：与胰腺及其周围组织炎症有关

D．营养失调：低于机体需要量

E．体温过高：与胰腺及其周围组织炎症有关

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1.（2016年护士执业考试《专业实务》真题）患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1C，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（）A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症

2.男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A．急性胆囊炎B．溃疡病穿孔C．急性胃炎D．急性心肌梗死E．不稳定心绞痛

3.患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低诊断应考虑为A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、胆石症此病人的抢救措施，以下哪项不正确A、患者取半卧、吸氧B、准备抢救用品C、迅速建立静脉通道D、按医嘱使用升压药E、必要时测中心静脉压

4.患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐.冷汗.面色苍白入院，查体：39.1C，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症

参考答案和解析
正确答案：B
更多“男性,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压11／8kPa,脉 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L(16000／mm3)，中性粒细胞0．9(90％)，血淀粉酶2460U(Somogyi法)，最可能的诊断是

    A．消化性溃疡穿孔

    B．急性胆囊炎

    C．急性水肿型胰腺炎

    D．急性坏死型胰腺炎

    E．急性胃炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，11岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛。最可能诊断为

    A、急性胃炎

    B、急性胆囊炎

    C、胆道蛔虫症

    D、急性肝脓肿

    E、急性胰腺炎


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男，酗酒后突发剧烈上腹绞痛4小时体呕吐、冷汗、面色苍白入院。体查：体温39.3摄氏度，血压110/88mmHg，脉搏116次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张征阳性。血清淀粉酶腹800Som-ogyi，血钙降低

    诊断应考虑为（ ）

    A．胃溃疡

    B．十二指肠溃疡

    C．急性胃穿孔

    D．出血坏死型胰腺炎

    E．急性水肿型胰腺炎


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低

    诊断应考虑为
    A.急性水肿型胰腺炎
    B.出血坏死型胰腺炎
    C.急性胃穿孔
    D.胃溃疡
    E.胆石症

    答案：B
    解析：
    1.该患者腹痛的特点、急腹症的体征及淀粉酶检查结果提示为出血坏死性胰腺炎。

    2.病人取抗休克位为平卧位。

  • 第5题：

    患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示：膈下新月形游离气体
    • F、板样腹
    • G、面色苍白，恶心，呕吐

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在（）

    • A、腹部触诊
    • B、生命体征
    • C、腹部视诊
    • D、直肠指检
    • E、神志

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性水肿型胰腺炎
    • D、急性坏死型胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次／分，血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是（）

    • A、白细胞计数和分类
    • B、腹部B超
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹部X线平片

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。对该患者的首先处理是（）
    A

    禁食.胃肠减压

    B

    补钾

    C

    准备手术

    D

    平卧位

    E

    应用抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 最可能的诊断是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    溃疡穿孔

    C

    急性胃炎

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为（）。
    A

    急性肠梗阻

    B

    上消化道穿孔

    C

    肠系膜上动脉栓塞

    D

    急性肠套叠

    E

    输尿管结石


    正确答案： A
    解析： 心房颤动病人，栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。

  • 第12题：

    配伍题
    女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛（+），无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。（）|女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16/8kPA体温38℃，上腹部压痛（+），有肌卫及轻度反跳痛，Cullen征（+）。（）|男性，24岁。剧烈上腹痛3天曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml。（）
    A

    血清淀粉酶

    B

    血清脂肪酶

    C

    白细胞计数

    D

    淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

    E

    血清正铁血白蛋白


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跣痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。关于此病人的营养支持，应选择以下哪项（ ）

    A．禁食4d～6d后可进食

    B．按一般静脉补充葡萄糖和氨基酸

    C．禁食数周，进行TPN

    D．给予少量碳水化合物流质

    E．禁食3d～5d后可进食


    正确答案：C

  • 第14题：

    病人男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。

    诊断应考虑为（ ）

    A．胆石症

    B．胃溃疡

    C．急性胃穿孔

    D．出血坏死型胰腺炎

    E．急性水肿型胰腺炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

    A、急性水肿型胰腺炎

    B、出血坏死型胰腺炎

    C、急性胃穿孔

    D、胃溃疡

    E、胆石症


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低

    此病人的抢救措施，以下哪项不正确
    A.患者取半卧、吸氧
    B.准备抢救用品
    C.迅速建立静脉通道
    D.按医嘱使用升压药
    E.必要时测中心静脉压

    答案：A
    解析：
    1.该患者腹痛的特点、急腹症的体征及淀粉酶检查结果提示为出血坏死性胰腺炎。

    2.病人取抗休克位为平卧位。

  • 第17题：

    患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、急性肠梗阻
    • B、上消化道穿孔
    • C、肠系膜上动脉栓塞
    • D、急性肠套叠
    • E、输尿管结石

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胃炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定心绞痛

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹压痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）.

    • A、溃疡穿孔
    • B、上消化道出血
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、原发性肝癌

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温 39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断是（ ）
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    有体液不足的危险

    D

    恐惧

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    休克

    D

    呕吐

    E

    发热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8 kPa（83/60 mmHg），脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey-Turner征（+）。血清淀粉酶800 Somogyi单位，血钙降低。关于此病人的营养支持，应选择以下哪项？（　　）
    A

    禁食4～6 d后可进食

    B

    按一般静脉补充葡萄糖和氨基酸

    C

    禁食数周，进行全胃肠外营养（TPN）

    D

    给予少量碳水化合物流质

    E

    禁食3～5 d后可进食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断（）。
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    有体液不足的危险

    D

    恐惧

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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