患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在150~160／100~105mmHg,近半日感觉心前区持续疼痛,伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次／分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是A、再发心肌梗死B、急性左心衰竭C、肺栓塞D、心律失常E、肺部感染

题目
患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在150~160／100~105mmHg,近半日感觉心前区持续疼痛,伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次／分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是

A、再发心肌梗死

B、急性左心衰竭

C、肺栓塞

D、心律失常

E、肺部感染

相似考题

1.病人，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160/100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后病人出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性(作图)音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（ ）。A．再发心肌梗死B．急性左心衰竭C．肺栓塞D．心律失常E．肺部感染

2.患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～160)/(100～105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮呜音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是A．再发心肌梗死B．急性左心衰竭C．肺栓塞D．心律失常E．肺水肿

3.王某,男,68岁,3天前急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。2小时前用力解大便后,突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位,伴大汗、烦躁,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺叩诊为清音,满布湿性啰音和哮鸣音。既往冠心病病史10年。请回答下列问题:(1)该患可能的诊断有什么?(2)应如何处理?

4.患者，男，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近5小时来持续心前区疼痛伴大汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率104次／分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是A．支气管哮喘D．肺栓塞C．急性左心衰竭D．心律失常，E．再发心肌梗死

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在150~160／100~105mmHg,近半日感觉心前区持续疼痛,伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次／分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,48岁,高血压病史12年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在21.3／13.3kPa(160／100mmHg),4小时前心前区持续疼痛,出冷汗急诊来院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,1小时后出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率112次／分,律齐。首先考虑病人的病情变化是( )

    A.急性左心衰竭

    B.再次心肌梗死

    C.肺部感染

    D.严重心肌缺血、缺氧

    E.肺栓塞


    答案：A

  • 第2题：

    患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/105mmHg，近3小时心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

    A．肺部感染

    B．肺栓塞

    C．急性左心衰竭

    D．严重心肌缺血、缺氧

    E．再次心肌梗死


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男，46岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100 mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率110/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是

    A. 急性左心衰竭

    B. 再次心肌梗死

    C. 肺部感染

    D. 严重心肌缺血、缺氧

    E. 肺栓塞


    正确答案：A
    急性心肌梗死病人可在起病最初几日内，疼痛或休克好转后，出现急性左心衰竭。主要表现是重度呼吸困难，咳嗽，发绀，烦躁，心率、脉率增快，两肺布满湿啰音等。

  • 第4题：

    患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～160)／(100～105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，人CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是

    A.再发心肌梗死
    B.急性左心衰竭
    C.肺栓塞
    D.心律失常
    E.肺水肿

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，65岁，高血压病史12年，未规律服用降压药，血压时高时低多在160/105mmHg，近3h来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，收入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/min，节律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是

    A.肺部感染
    B.肺栓塞
    C.急性左心衰竭
    D.严重心肌缺血、缺氧
    E.再次心肌梗死

    答案：C
    解析：
    急性左心衰竭导致肺水肿。

  • 第6题：

    张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症（）

    • A、肺部感染
    • B、肺栓塞
    • C、急性左心衰
    • D、心脏破裂
    • E、低血压休克

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）

    • A、左心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、肺部感染
    • E、泵衰竭

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是（）

    • A、再发心肌梗死
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺栓塞
    • D、心律失常
    • E、肺部感染

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）

    • A、再发心肌梗死
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺栓塞
    • D、心律失常
    • E、肺部感染

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是（）。
    A

    肺部感染

    B

    肺动脉高压

    C

    急性左心衰竭

    D

    急性右心衰竭

    E

    肺气肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是（）
    A

    再发心肌梗死

    B

    急性左心衰竭

    C

    肺栓塞

    D

    心律失常

    E

    肺部感染


    正确答案： B
    解析： 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭，一般在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg,5小时前出现持续心前区疼痛伴大汗，急诊入院。入院后确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半日后患者突然出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率104次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    肺栓塞

    C

    急性左心衰竭

    D

    心律失常

    E

    再发心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／105mmHg，近3h心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，人CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿哕音和哮鸣音，心率108次／分，律齐，护士首先考虑患者病情变化是( )

    A．肺部感染

    B．肺栓塞

    C．急性左心衰竭

    D．严重心肌缺血，缺氧

    E．再次心肌梗死


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药物治疗，血压时高时低，收缩压波动在150～160mmHg，舒张压波动在100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（ ）

    A．再发心肌梗死

    B．急性左心衰竭

    C．肺栓塞

    D．心律失常

    E．肺部感染


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg／100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊人院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者人院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是

    A．再发心肌梗死

    B．急性左心衰竭

    C．肺栓塞

    D．心律失常

    E．肺部感染


    正确答案：B
    本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭，一般在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿。

  • 第16题：

    患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

    患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是
    A.静点硝酸甘油
    B.肌内注射哌替啶
    C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8Umin
    D.静脉推注呋塞米
    E.开放两条静脉，同时快速输液给药

    答案：E
    解析：

    CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHi对诊断的特异性最高。

  • 第17题：

    患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是

    A.急性左心衰竭
    B.肺气肿
    C.急性右心衰竭
    D.肺动脉高压
    E.肺部感染

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、肺部感染
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2d，病人大汗，神智慌惚，急查血压80/60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了（）

    • A、心衰加重
    • B、心源性休克
    • C、肺部感染
    • D、心脏破裂
    • E、急性心包炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）

    • A、静点硝酸甘油
    • B、肌内注射哌替啶
    • C、经酒精湿化后给氧，氧流量6～8Umin
    • D、静脉推注呋塞米
    • E、开放两条静脉，同时快速输液给药

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（）。

    • A、嘱患者按时服药
    • B、如果漏服药物，需及时补服
    • C、嘱患者低盐饮食
    • D、给药前数患者的心率
    • E、观察病人的心电图变化和血药浓度

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）
    A

    再发心肌梗死

    B

    急性左心衰竭

    C

    肺栓塞

    D

    心律失常

    E

    肺部感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160／100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（）。
    A

    急性左心衰竭

    B

    肺部感染

    C

    再次心肌梗死

    D

    严重心肌缺血、缺氧

    E

    肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）
    A

    左心衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    肺部感染

    E

    泵衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容