女性患者，20岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒，查体：血红蛋白120S/L，白细胞5乘以十的九次方/L，多核64％，淋巴36％，血小板20乘以十的九次方/L，出血时间12分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生明显，有成熟障碍，幼稚型占40％，细胞缺如，应诊断为A．再生障碍性贫血B．特发性血小板减少性紫癜C．急性淋巴细胞性白血病D．过敏性紫癜E．慢性粒细胞性白血病

题目

女性患者，20岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒，查体：血红蛋白120S/L，白细胞5乘以十的九次方/L，多核64％，淋巴36％，血小板20乘以十的九次方/L，出血时间12分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生明显，有成熟障碍，幼稚型占40％，细胞缺如，应诊断为

A．再生障碍性贫血

B．特发性血小板减少性紫癜

C．急性淋巴细胞性白血病

D．过敏性紫癜

E．慢性粒细胞性白血病

相似考题

1.患者，男，40岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白759／L，白细胞l．0×109／L，血小板70×109／L。该患者目前最主要的护理诊断是A.有感染的危险B.焦虑C.有受伤的危险D.潜在的并发症E.皮肤黏膜完整性受损

2.女性患者，32岁，月经过多，两下肢有散在皮肤瘀点、瘀斑，脾脏肋下可触及，血红蛋白85S/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L，白细胞5.0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次方/L，出血时间10分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象明显增生，巨核细胞系统以颗粒型巨核细胞增多为主。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．原发性血小板减少性紫癜(慢性型)C．急性白血病D．过敏性紫癜E．慢性粒细胞性白血病

3.女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板50乘以十的九次方／L，骨髓巨核细胞85个／片。该患者最可能的诊断是A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、特发性血小板减少性紫癜E、骨髓纤维化对该患者治疗应首选A、雄性激素B、脾切除术C、维生素KD、糖皮质激素E、免疫抑制剂

4.患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6×10 12／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．8 X 1 09／L，血小板l 5×109／L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血

更多“女性患者,20岁,因齿龈出血,下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒,查体:血红蛋白120S／L,白细胞5乘以十 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165／97mmHg是，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ级，右侧正常。血白细胞12乘以十的九次方几，血红蛋白178g／L，红细胞5．96乘以十的十二次方／L，血小板422乘以十的九次方几，核型Ph染色阴性该患者最可能的诊断为A、高血压脑病

    B、颅内肿瘤

    C、真性红细胞增多症

    D、慢性粒细胞白血病

    E、颅内出血

    该患者可给予的药物治疗是A、羟基脲

    B、阿霉素

    C、青霉素

    D、链霉素

    E、红霉素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8乘以十的九次方/L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板12乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜

    B、急性特发性血小板减少性紫癜

    C、脾功能亢进

    D、过敏性紫癜

    E、单纯性紫癜

    对该患者除了给予药物治疗外，还应注意A、严格卧床，避免外伤出血

    B、鼓励适当活动

    C、少食多餐

    D、采取右侧卧位

    E、采取左侧卧位


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    女性患者，12岁，主因发热、乏力、牙龈出血半个月，近1周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊，查体贫血貌、体温38.5℃，全身淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白80g/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L、白细胞50乘以十的九次方/L，血小板25乘以十的九次方/L。治疗最好用

    A．VAP方案

    B．VDP方案

    C．DA方案

    D．VP方案

    E．HOAP方案


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，女性，因牙龈及皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100gL，红细胞3．2 X 1012/L，白细胞3．0×109/L，血小板20×109/L;骨髓检查：增生不良。应考虑以下哪种疾病

    A．急性再障

    B．慢性再障

    C．急性白血病

    D．特发性血小板减少性紫癜

    E．脾功能亢进


    正确答案：A
    答案：A 【解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再障的特点。另外，患者以皮肤黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再障者多以贫血为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再障的诊断。

  • 第5题：

    患者，女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×10/L，血小板45×10/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.巨幼细胞贫血
    C.急性白血病
    D.慢性粒细胞白血病
    E.MDS

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。

    最可能的诊断为

    A、急性白血病
    B、过敏性紫癜
    C、特发性血小板减少性紫癜
    D、再生障碍性贫血
    E、缺铁性贫血

    答案：C
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。

  • 第7题：

    患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×109/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性白血病
    • D、缺铁性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜出血原因可能为（）

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、DIC
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、肝损害凝血障碍
    • E、vWD

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、原发性血小板减少性紫癜
    • E、白细胞不增多性急性白血病

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
    A

    紫癜

    B

    脾明显肿大

    C

    骨髓巨核细胞增多

    D

    血小板生存时间缩短

    E

    血小板计数减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。出现上述表现，最根本的治疗措施是（）
    A

    输血

    B

    抗感染

    C

    对症治疗

    D

    绝对卧床

    E

    手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    急性白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    MDS


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是A、血块收缩试验

    B、血小板相关IgG

    C、凝血试验

    D、凝血酶原时间

    E、血小板聚集试验

    该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜

    B、急性特发性血小板减少性紫癜

    C、过敏性紫癜

    D、单纯性紫癜

    E、再生障碍性贫血


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11乘以十的九次方/L，血小板7乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。本病最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜(急性)

    B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)

    C、急性白血病

    D、过敏性紫癜

    E、再生障碍性贫血

    对该患者不应选的应急处理是A、血小板悬液输注

    B、静脉注射丙种球蛋白

    C、血浆置换

    D、大剂量甲泼尼龙

    E、达那唑


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    女性患者，43岁，贫血已3年，近来发现皮肤有散在少量紫斑，有经常染发史。查体：肝脾及淋巴结未触及，血红蛋白60g/L，红细胞2.5乘以十的十二次方/L，白细胞2.8乘以十的九次方/L，骨髓有灶性增生，但红细胞及粒细胞多为晚期阶段，巨核细胞减少。

    最可能的诊断是

    A．急性白血病

    B．脾功能亢进

    C．过敏性紫癜

    D．粒细胞缺乏症

    E．再生障碍性贫血(慢性型)


    正确答案：E

  • 第16题：

    某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为

    A:上述化验均属正常
    B:血小板减少性紫癜
    C:再生障碍性贫血
    D:白血病
    E:粒细胞减少症

    答案：B
    解析：
    【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少，出血时间延长，而WBC、RBC正常，考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见（三系减少）全血细胞减少，白血病时（异常）白细胞增多，粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少，出血时间延长，WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

  • 第17题：

    患者，女性，38岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示：红细胞3.3×10/L，血红蛋白93g/L，白细胞5.2×10/L，血小板21×10/L。目前患者最大的危险是

    A.感染
    B.全身皮肤、黏膜出血
    C.消化道出血
    D.泌尿道感染
    E.颅内出血

    答案：E
    解析：
    患者诊断为特发性血小板减少性紫癜，以血小板减少为主要血象表现，红细胞和血红蛋白下降不明显，白细胞正常，因此目前对患者影响最大只能是血小板严重下降造成的出血，而在选项中B、C、E均为出血，但最危险的是颅内出血，因此E为最佳选项。

  • 第18题：

    女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 若患者治疗中出现严重出血，首选（）

    • A、甲氰咪呱
    • B、云南白药
    • C、大剂量丙种球蛋白
    • D、皮质激素
    • E、长春新碱

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、急性白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、MDS

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。根据其临床表现，属于（）

    • A、轻型
    • B、中型
    • C、重型
    • D、危重型
    • E、非典型型

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×10／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。 提问：可能的诊断是（）

    • A、免疫性血小板减少性紫癜
    • B、药物性血小板减少性紫癜
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、再生障碍性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    单选题
    女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 若患者治疗中出现严重出血，首选（）
    A

    甲氰咪呱

    B

    云南白药

    C

    大剂量丙种球蛋白

    D

    皮质激素

    E

    长春新碱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。如果突然出现腰部剧痛，患者面色苍白，血压下降，应考虑并发（）
    A

    肠出血

    B

    腹膜炎

    C

    胆囊炎

    D

    肾破裂

    E

    肠穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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