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  • 第1题:

    1周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥A.平卧位

    1周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥

    A.平卧位

    B.吸高流量氧

    C.头戴冰帽

    D.迅速开放静脉

    E.头部略低,保证脑部供氧


    正确答案:E

  • 第2题:

    1周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。下列哪项护理措施不妥

    A.平卧位

    B.吸高流量氧

    C.头戴冰帽

    D.迅速开放静脉

    E.头部略低,保证脑部供氧


    正确答案:E

  • 第3题:

    白血病病人,活动后突然头痛、呕吐.视力模糊、意识不清。护理措施不妥的是

    A.迅速建立静脉通路
    B.头部置冰帽
    C.吸氧
    D.绝对卧床
    E.头略低保证脑供氧

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外

    A.平卧位
    B.按医嘱给予脱水药
    C.观察病人意识状态、瞳孔大小
    D.迅速建立静脉通路
    E.头部略低,保证脑供氧

    答案:E
    解析:
    患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现,迅速通知医生;病人平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;迅速建立静脉通路。

  • 第5题:

    值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,采取的下列处理措施不正确的是

    A.头部置冰袋或冰帽
    B.立即吸氧
    C.头高脚低位
    D.去枕平卧,头偏向一侧
    E.迅速建立静脉通路,遵医嘱应用脱水利尿药

    答案:C
    解析:
    重型再障患者由于全血细胞减少,可发生全身广泛出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,提示已有颅内出血的发生。护士应立即通知医生做好抢救准备;并去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;立即吸氧,以改善脑组织细胞缺血缺氧;头部置冰袋或冰帽,降低脑细胞的耗氧量;迅速建立静脉通路,遵医嘱应用脱水利尿药以降低颅内压;合理使用止血、止痛、镇静药物,并做好基础护理;观察生命体征、神志及瞳孔大小情况,并做好记录。

  • 第6题:

    某再生障碍性贫血患者,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外

    A.平卧位
    B.按医嘱给予脱水药
    C.观察患者意识状态、瞳孔大小
    D.迅速建立静脉通路
    E.头部略低,保证脑供氧

    答案:E
    解析:
    患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现,迅速通知医生;患者平卧位,头偏一侧,保持呼吸道通畅;迅速建立静脉通路。

  • 第7题:

    吴女士,30岁,头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。1周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。下列哪项护理措施不妥()

    • A、平卧位
    • B、吸高流量氧
    • C、头戴冰帽
    • D、迅速开放静脉
    • E、头部略低,保证脑部供氧

    正确答案:E

  • 第8题:

    李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。不正确的对症护理措施是()。

    • A、置患者于平卧位,头偏向一边
    • B、头部敷热毛巾
    • C、密切观察意识、瞳孔、生命体征等
    • D、高流量吸氧
    • E、迅速建立静脉通路

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女,35岁,急性早幼粒细胞白血病入院化疗,化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝、意识不清。下列护理措施哪项不妥()。

    • A、绝对卧床
    • B、头部置冰帽
    • C、取头低脚高位保证脑血氧
    • D、吸氧
    • E、迅速建立静脉通路

    正确答案:C

  • 第10题:

    多选题
    颅内出血患者的正确护理措施有()
    A

    头部置冰袋或冰帽

    B

    予低流量吸氧

    C

    迅速建立静脉通路

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    碘仿纱条填塞止血


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某再生障碍性贫血患者,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外()。
    A

    平卧位

    B

    按医嘱给予脱水药

    C

    观察患者意识状态、瞳孔大小

    D

    迅速建立静脉通路

    E

    头部略低,保证脑供氧


    正确答案: C
    解析: 患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现,迅速通知医生;患者平卧位,头偏一侧,保持呼吸道通畅;迅速建立静脉通路。

  • 第12题:

    多选题
    血液病患者出现颅内出血,下列哪些护理措施是正确的()
    A

    平卧位、高流量吸氧

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    迅速建立静脉通路

    D

    禁用脱水剂

    E

    头部置冰袋或冰帽


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (70~71题共用题干)

    女,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血。

    70.1周后,病人活动时突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥()。

    A.平卧位

    B.吸氧

    C.头部置冰帽

    D.迅速建立静脉通路

    E.头部略低,保证脑部供氧


    正确答案:E

    知识点:再生障碍性贫血病人的护理

  • 第14题:

    某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外

    A、平卧位

    B、按医嘱给予脱水药

    C、观察病人意识状态、瞳孔大小

    D、迅速建立静脉通路

    E、头部略低,保证脑供氧


    参考答案:E

  • 第15题:

    患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查,诊断为再生障碍性贫血。

    数天后,患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊,下列护理措施错误的是
    A.头戴冰帽
    B.平卧位
    C.迅速开放静脉
    D.吸氧
    E.头部略低,保证脑部供氧

    答案:E
    解析:
    1.通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升,随之血红蛋白升高,经3个月后红细胞开始上升,而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键:使用雄激素治疗要定期复查外周血象,了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。
    2.依据骨髓象检查结果,原始细胞比例超过30%,通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少,巨核细胞也减少,而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血,故而正确答案选C。解题关键:骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法,来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化,借以了解骨髓的造血功能,对疾病的诊断,疗效观察、预后判断有重要价值。
    3.患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊,应考虑颅内出血,此时护理不应头部过低,以免加重出血,故而E错。解题关键:再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血,重者常危及患者生命。

  • 第16题:

    患者,女性,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查,诊断为再生障碍性贫血。数天后,患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊,下列护理措施错误的是

    A:头戴冰帽
    B:平卧位
    C:迅速开放静脉
    D:吸氧
    E:头部略低,保证脑部供氧

    答案:E
    解析:
    患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊,应考虑颅内出血,此时护理不应头部过低,以免加重出血,故选E。

  • 第17题:

    张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。

    1周后,张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥
    A.平卧位
    B.吸氧
    C.头戴冰帽
    D.迅速开放静脉
    E.头部略低,保证脑部供氧

    答案:E
    解析:

  • 第18题:


    患者,女,35岁,急性早幼粒细胞白血病入院化疗,化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐,双侧瞳孔不等大.对光反应迟钝、意识不清。

    下列护理措施哪项不妥
    A.绝对卧床
    B.头部置冰帽
    C.取头低脚高位保证脑血氧
    D.吸氧
    E.迅速建立静脉通路

    答案:C
    解析:

    此患者最可能是发生了颅内出血,不宜行腰椎穿刺脑脊液检查,因为放液后局部颅内压降低,会诱发脑疝。
    此患者最可能是发生了颅内出血,会造成颅压增高,降低头部卧位会增加颅压加重病情,正确护理措施为平卧位或微抬高头部。

  • 第19题:

    患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。1周后,患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是()

    • A、平卧位
    • B、吸氧
    • C、头戴冰帽
    • D、迅速开放静脉
    • E、头部略低,保证脑部供氧

    正确答案:E

  • 第20题:

    颅内出血患者的正确护理措施有()

    • A、头部置冰袋或冰帽
    • B、予低流量吸氧
    • C、迅速建立静脉通路
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、碘仿纱条填塞止血

    正确答案:A,C,D

  • 第21题:

    单选题
    患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。1周后,患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是()
    A

    平卧位

    B

    吸氧

    C

    头戴冰帽

    D

    迅速开放静脉

    E

    头部略低,保证脑部供氧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。不正确的对症护理措施是()
    A

    置患者于平卧位,头偏向一边

    B

    头部敷热毛巾

    C

    密切观察意识、瞳孔、生命体征等

    D

    高流量吸氧

    E

    迅速建立静脉通路


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查,诊断为再生障碍性贫血。数天后,患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊,下列护理措施错误的是()
    A

    头戴冰帽

    B

    平卧位

    C

    迅速开放静脉

    D

    吸氧

    E

    头部略低,保证脑部供氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析