某患儿，5岁，高热40.8℃，昏迷不醒，抽搐，四肢厥冷，休克血压，肛拭子取便镜检：脓细胞(+)，红细胞(+)。该患儿最可能的诊断是（ ）A．流行性出血热B．细菌性痢疾中毒休克型C．细菌性痢疾中毒脑型D．霍乱并发循环衰竭E．青霉素过敏性休克

题目

某患儿，5岁，高热40.8℃，昏迷不醒，抽搐，四肢厥冷，休克血压，肛拭子取便镜检：脓细胞(+)，红细胞(+)。

该患儿最可能的诊断是（ ）

A．流行性出血热

B．细菌性痢疾中毒休克型

C．细菌性痢疾中毒脑型

D．霍乱并发循环衰竭

E．青霉素过敏性休克

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1.(79~80题共用题干) 患者男，6岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T40℃，P152次/分，R32次/分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。 患儿应采取的隔离种类为A.分泌物隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离E.呼吸道隔离

2.患儿，3岁。高热、昏迷、抽搐1天，急诊入院，疑为中毒性菌痢，为及时诊断，应立即进行哪项检查()。A.大便培养B.肛拭子或盐水灌肠取便镜检C.脑脊液常规D.脑CTE.乙脑特异性lgM测定

3.患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检査是A、粪便培养B、血常规C、肛门拭子检査便常规D、头颅CTE、结肠镜检查

4.患儿，男性，5岁。高热3小时、反复抽搐，意识不清。急查白细胞15*109/L，肛拭子取粪便检查：脓细胞7个/HP，红细胞15个/HP。该患儿最可能的诊断是()。A.流行性乙型脑炎B.高热惊厥C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型细菌性痢疾E.败血症

更多“某患儿,5岁,高热40.8℃,昏迷不醒,抽搐,四肢厥冷,休克血压,肛拭子取便镜检:脓细胞(＋),红细胞(＋)。 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)不符合该疾病致病微生物特点的是

    A.为革兰阴性的无鞭毛杆菌

    B.在外界生存能力较差

    C.主要流行菌群为B群

    D.可产生内毒素

    E.属肠杆菌科志贺菌属


    正确答案：B
    该疾病致病微生物为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，为G-杆菌，主要流行菌群为B群，可产生内毒素，该菌在外界环境中生存能力较强。

  • 第2题：

    女,10岁,突发寒战、高烧、抽搐、昏迷,身体评估:T40.5℃,血压60／30mmHg,肛拭子取便,镜检:脓细胞(十),拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做下列哪项检查()

    A.血培养

    B.大便培养

    C.脑脊液检查

    D.血清抗体监测


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿，女，6岁。高热5小时、反复抽搐，意识不清，急查白细胞14×109／L，肛拭子取粪便见脓细胞8／HP，红细胞12／liP，最可能的诊断是

    A．脑脓肿

    B．高热惊厥

    C．重症肺炎

    D．中毒性痢疾

    E．电解质紊乱


    正确答案：D
    痢疾杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病；外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。

  • 第4题：

    患者男，6岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T40℃，P152次/分，R32次/分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。

    患儿应采取的隔离种类为( )
    A.分泌物隔离
    B.消化道隔离
    C.接触隔离
    D.昆虫隔离
    E.呼吸道隔离

    答案：B
    解析：


    即使无潮湿或污染也要更换隔离衣。

  • 第5题：


    患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)

    应考虑该患者为
    A.细菌性痢疾
    B.霍乱
    C.钩端螺旋体病
    D.阿米巴痢疾
    E.伤寒

    答案：A
    解析：

    该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现，中毒型以儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身毒血症症状，以严重毒血症，休克和中毒性脑病为主要表现，而肠道症状轻，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。
    该疾病致病微生物为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，为G杆菌，主要流行菌群为B群，可产生内毒素，该菌在外界环境中生存能力较强。
    预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理，包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。

  • 第6题：

    患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+） 预防该病的综合措施中最重要的是（）

    • A、隔离患者
    • B、发现并处理带菌者
    • C、加强社区卫生监督管理
    • D、接种疫苗
    • E、流行季节预防服药

    正确答案:C

  • 第7题：

    患儿，男，5岁，高热2天，精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，食欲减退，无腹泻，脉细，尿少，直肠拭子检查见粘脓便，镜下有脓细胞及红细胞，血压60/40mmHg。应考虑：（）。

    • A、伤寒早期
    • B、伤寒肠出血
    • C、中毒性痢疾
    • D、伤寒病

    正确答案:C

  • 第8题：

    7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）

    • A、高热惊厥
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、肠伤寒
    • D、中毒型菌痢
    • E、肠结核

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+） 应考虑该患者为（）
    A

    细菌性痢疾

    B

    霍乱

    C

    钩端螺旋体病

    D

    阿米巴痢疾

    E

    伤寒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）
    A

    高热惊厥

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    肠伤寒

    D

    中毒型菌痢

    E

    肠结核


    正确答案： C
    解析： 患儿有不洁饮食史，大便呈黏液脓血便。便常规镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。结合临床表现考虑中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重；中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T 40.5℃，BP 61/32mmHg。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82％，肛拭子取便镜检脓细胞（＋），为确诊应作哪项检查？（　　）
    A

    脑脊液检查

    B

    血培养

    C

    骨髓培养

    D

    大便培养

    E

    血清抗体检测


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，6岁，高热5小时、反复抽搐，意识不清，急査白细胞14×109/L，肛拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞12个/HP，最可能发生的情况是（）
    A

    脑脓肿

    B

    高热惊厥

    C

    重症肺炎

    D

    中毒型菌痢

    E

    电解质紊乱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    8月份，患儿9岁，高热39.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压8/5kPa，肛拭子取便镜检为脓细胞，红细胞(+)，最可能的判断是（ ）

    A．细菌性痢疾中毒休克型

    B．霍乱并发，循环衰竭

    C．钩端螺旋体病肺大出血型休克

    D．青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应

    E．青霉素过敏性休克


    正确答案：A

  • 第14题：

    患儿男,5岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞14x109／L,肛门拭子取粪便见脓细胞8个／HP,红细胞12个／ HP。最可能发生的情况是()

    A、 重症肺炎

    B、 中毒型菌痢

    C、 脑脓肿

    D、 高热惊厥

    E、 电解质紊乱


    参考答案：B
    解析：菌痢杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病;外毒素 的神经毒性可引起神经系统表现。

  • 第15题：

    患儿，7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)应考虑该患者为A、细菌性痢疾

    B、霍乱

    C、钩端螺旋体病

    D、阿米巴痢疾

    E、伤寒

    不符合该疾病致病微生物特点的是A、为革兰阴性的无鞭毛杆菌

    B、在外界生存能力较差

    C、主要流行菌群为B群

    D、可产生内毒素

    E、属肠杆菌科志贺菌属

    预防该病的综合措施中最重要的是A、隔离患者

    B、发现并处理带菌者

    C、加强社区卫生监督管理

    D、接种疫苗

    E、流行季节预防服药


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第16题：

    患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61／32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×10／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

    A.中毒性细菌性痢疾（脑型）B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾（普通型）D.中毒性细菌性痢疾（休克型）E.中毒性细菌性痢疾（混合型）

    答案：D
    解析：
    中毒型：多见于2～7岁儿童。起病急骤，高热，体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生呼吸衰竭及休克，但肠道症状较轻，甚至开始无腹痛及腹泻，发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型：①休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见；②脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑症状为主，脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高，严重者发生脑疝，也可出现呼吸异常及呼吸衰竭，此型较严重；③混合型：具有以上两型之表现，最为凶险，病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】

  • 第17题：


    患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)

    预防该病的综合措施中最重要的是
    A.隔离患者
    B.发现并处理带菌者
    C.加强社区卫生监督管理
    D.接种疫苗
    E.流行季节预防服药

    答案：C
    解析：

    该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现，中毒型以儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身毒血症症状，以严重毒血症，休克和中毒性脑病为主要表现，而肠道症状轻，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。
    该疾病致病微生物为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，为G杆菌，主要流行菌群为B群，可产生内毒素，该菌在外界环境中生存能力较强。
    预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理，包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。

  • 第18题：

    患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+） 不符合该疾病致病微生物特点的是（）

    • A、为革兰阴性的无鞭毛杆菌
    • B、在外界生存能力较差
    • C、主要流行菌群为B群
    • D、可产生内毒素
    • E、属肠杆菌科志贺菌属

    正确答案:B

  • 第19题：

    女孩，5岁。因高热1d反复惊厥5次，于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫绀，BP9．3／5．3kPa(70／40mmHg)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

    • A、立即腰穿行脑脊液检查
    • B、立即查厚滴血涂片
    • C、灌肠或肛门拭子取便检查
    • D、作头颅CT
    • E、立即抽血培养

    正确答案:C

  • 第20题：

    患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+） 应考虑该患者为（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、霍乱
    • C、钩端螺旋体病
    • D、阿米巴痢疾
    • E、伤寒

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检査是（）
    A

    粪便培养

    B

    血常规

    C

    肛门拭子检査便常规

    D

    头颅CT

    E

    结肠镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+） 不符合该疾病致病微生物特点的是（）
    A

    为革兰阴性的无鞭毛杆菌

    B

    在外界生存能力较差

    C

    主要流行菌群为B群

    D

    可产生内毒素

    E

    属肠杆菌科志贺菌属


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，5岁，高热2天，精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，食欲减退，无腹泻，脉细，尿少，直肠拭子检查见粘脓便，镜下有脓细胞及红细胞，血压60/40mmHg。应考虑：（）。
    A

    伤寒早期

    B

    伤寒肠出血

    C

    中毒性痢疾

    D

    伤寒病


    正确答案： A
    解析： 患者血压60/40mmHg，高热，四肢厥冷，另外直肠拭子检查见脓血便，多见于中毒性痢疾。

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