患者男性，45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。该患者初步诊断A、颈椎管狭窄症B、胸椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、腰椎结核E、腰椎转移癌该患者影像学检查中价值最高的是A、X线平片B、CTC、MRID、ECTE、PET-CT

题目

患者男性，45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。该患者初步诊断A、颈椎管狭窄症

B、胸椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、腰椎结核

E、腰椎转移癌

该患者影像学检查中价值最高的是A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、PET-CT

相似考题

1.患者，男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.椎间盘狭窄E.椎间盘突出

2.腰椎管狭窄症的典型症状是A、间歇性跛行B、腰部疼痛C、下肢放射性疼痛D、下肢汗多E、下肢麻木

3.患者男性，60岁，文字编辑。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踏棉感就诊。该患者初步诊断为A、颈椎管狭窄症B、胸椎管狭窄症C、腰椎管狭窄症D、腰椎结核E、腰椎转移癌该患者临床查体体征一般不包括A、双上肢病理征阳性B、双下肢病理征阳性C、双手精细活动减弱D、双下肢肌张力增高E、双下肢腱反射减弱该患者影像学检查中价值最高的是A、X线检查B、CTC、MRID、ECTE、PET-CT该患者诊断明确后，治疗包括A、卧床B、推拿按摩C、理疗D、前路减压E、后路减压完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理包括A、观察伤口出血B、观察呼吸C、平衡翻身D、头低脚高位E、颈部制动

4.患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。初步诊断为A、颈椎管狭窄症B、胸椎管狭窄症C、腰椎管狭窄症D、腰椎结核E、腰椎转移癌该患者临床查体体征一般不包括A、双上肢病理征阳性B、双下肢病理征阳性C、双手精细活动减弱D、双下肢肌张力增高E、双下肢腱反射减弱该患者影像学检查中价值最高的是A、X线检查B、CTC、MRID、ECTE、PET-CT患者诊断明确，治疗不包括A、卧床B、推拿按摩C、理疗药物D、前路减压E、后路减压完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括A、观察伤口出血B、观察呼吸C、平衡翻身D、头低脚高位E、颈部制动

更多“患者男性，45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。该患者初步诊断A、颈椎管狭窄症B、胸椎管狭窄 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的

    A、椎动脉型
    B、脊髓型
    C、副交感神经型
    D、脊神经根型
    E、椎管狭窄型

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

    初步诊断为
    A.颈椎管狭窄症
    B.胸椎管狭窄症
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰椎结核
    E.腰椎转移癌

    答案：A
    解析：
    1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第3题：

    男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳，似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是( )

    A.颈椎间盘突出症
    B.颈椎管狭窄症
    C.寰枢椎半脱位
    D.腰椎管狭窄症

    答案：B
    解析：
    本题的描述符合上肢的病理反射，因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状，但应有急性发病史。本题答案为B。

  • 第4题：

    以下哪种临床表现是腰椎管狭窄症的特征（　）

    • A、腰痛
    • B、下肢痛
    • C、间歇性跛行
    • D、下肢麻木
    • E、足痛

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）

    • A、脊柱侧凸
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）

    • A、脊柱侧凸
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:B

  • 第7题：

    腰椎管狭窄症的特征性表现为长期而反复的腰腿疼痛麻木。（）


    正确答案:错误

  • 第8题：

    患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是（）

    • A、腰椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、腰椎肿瘤
    • D、马尾肿瘤
    • E、慢性腰肌劳损

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）
    A

    脊柱侧凸

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎不稳症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。初步诊断为（）
    A

    颈椎管狭窄症

    B

    胸椎管狭窄症

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎转移癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征（　）
    A

    腰痛

    B

    下肢痛

    C

    间歇性跛行

    D

    下肢麻木

    E

    足痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛(+)，反侧L征(-)屈颈试验(-)下肢腱反射正常。该患者最可能诊断是（　）
    A

    腰肌劳损

    B

    马尾肿瘤

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰棘间韧带损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。

    该患者影像学检查中价值最高的是
    A.X线平片
    B.CT
    C.MRI
    D.ECT
    E.PET-CT

    答案：C
    解析：
    1.腰椎间盘突出症症状包括(1)腰痛：可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。(2)坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。(3)马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍。此患者表现符合腰椎间盘突出症。

    2.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。

  • 第14题：

    患者男性，45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。

    该患者初步诊断
    A.颈椎管狭窄症
    B.胸椎管狭窄症
    C.腰椎间盘突出症
    D.腰椎结核
    E.腰椎转移癌

    答案：C
    解析：
    1.腰椎间盘突出症症状包括(1)腰痛：可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。(2)坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。(3)马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍。此患者表现符合腰椎间盘突出症。

    2.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。

  • 第15题：

    患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。该患者诊断考虑为（）

    • A、骨关节炎
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、下肢动脉闭塞性脉管炎
    • E、B、D都有可能

    正确答案:E

  • 第16题：

    以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征（　）

    • A、腰痛
    • B、下肢痛
    • C、间歇性跛行
    • D、下肢麻木
    • E、足痛

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是（）

    • A、发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压
    • B、椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术
    • C、对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术
    • D、椎体后方有骨赘，可先行前路手术
    • E、对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术

    正确答案:D,E

  • 第18题：

    患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。初步诊断为（）

    • A、颈椎管狭窄症
    • B、胸椎管狭窄症
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎转移癌

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎肿瘤
    • D、脊椎滑脱症
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:B

  • 第20题：

    一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。劳累后加重，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。诊断为（）

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰横突综合征
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、梨状肌综合征

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）
    A

    脊柱侧凸

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎不稳症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是（）
    A

    腰椎管狭窄症

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎肿瘤

    D

    马尾肿瘤

    E

    慢性腰肌劳损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下哪种临床表现是腰椎管狭窄症的特征（　）
    A

    腰痛

    B

    下肢痛

    C

    间歇性跛行

    D

    下肢麻木

    E

    足痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容