患者,男性,34岁,出现右下肢放射性疼痛5个月,体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退,该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.椎间盘狭窄E.椎间盘突出

题目

患者,男性,34岁,出现右下肢放射性疼痛5个月,体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退,该患者最可能的诊断为

A.椎管内肿瘤

B.末梢神经炎

C.腰椎滑脱

D.椎间盘狭窄

E.椎间盘突出


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  • 第1题:

    男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。神经损害的定位在

    A、腓总神经

    B、L4神经根

    C、L5神经根

    D、S1神经根

    E、马尾神经


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,34岁。出现右下肢放射性疼痛5个月,体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退,该患者最可能的诊断为

    A.椎管内肿瘤
    B.末梢神经炎
    C.腰椎滑脱
    D.L/S椎间盘突出
    E.L/L椎间盘突出

    答案:D
    解析:
    L/S椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。

  • 第3题:

    【单选题】男性,34岁,出现右下肢放射性疼痛5个月,体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退,该患者最可能的诊断为

    A.椎管内肿瘤

    B.末梢神经炎

    C.腰椎滑脱

    D.L4/L5椎间盘突出

    E.L5/S1椎间盘突出


    E

  • 第4题:

    患者男,34岁,出现右下肢放射性疼痛5个月。体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退。该患者最可能的诊断为

    A:椎管内肿瘤
    B:末梢神经炎
    C:腰椎滑脱
    D:L4/L5椎间盘突出
    E:L5/S1椎间盘突出

    答案:E
    解析:
    L5/S1椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。

  • 第5题:

    男性,55 岁,腰痛三个月,L4-5 按压性疼痛,双下肢无畸形,肌力正常,双侧屈膝反射正常,跟腱反射为引出,双下肢深浅感觉不对称,鞍区痛,触觉减退
    首选检查是什么( )

    A. X 线
    B. MRI
    C. CT
    D. 脊髓造影

    答案:B
    解析:
    青年男性,L4/5 压痛,鞍区痛,温度觉减退,跟腱反射消失,诊断考虑腰椎间盘突出症,马尾综合征,首选检查是腰椎 MRI,能清楚地显示人体解剖结构的图像,也可以了解髓核突出的程度及位置,并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变,协助制定治疗方案。X 线(A 错)可作常规检查,可见间接征象,如生理前凸减小,椎间隙变窄等,但无法直接观察腰部结构。CT(C 错)对于骨性结构显影良好,但软组织显影较长,对于椎间盘及脊髓的分辨率不及 MRI。脊髓造影(D 错)为有创检查,不作常规首选。