患者女性，30岁。甲状腺大部分切除术后，送回病室途中突感胸闷、发绀、声嘶，检查敷料出血渗湿。其原因可能为A、喉返神经损伤B、喉头水肿C、切口内出血、血肿压迫气管D、甲状腺危象E、喉上神经损伤

题目

患者女性，30岁。甲状腺大部分切除术后，送回病室途中突感胸闷、发绀、声嘶，检查敷料出血渗湿。其原因可能为

A、喉返神经损伤

B、喉头水肿

C、切口内出血、血肿压迫气管

D、甲状腺危象

E、喉上神经损伤

相似考题

1.某男性，30岁。气管内插管麻醉下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为A．喉返神经损伤B．喉头水肿C．切口内出血，血肿压迫气管D．甲状腺危象E．以上都不是

2.患者女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A、建立静脉通道，推注钙剂B、呼叫麻醉科气管插管给氧C、请耳鼻喉科急症气管切开D、拆开切口缝线，清除血肿E、松解切口敷料，吸氧观察

3.患者，男，40岁。针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为A．喉返神经损伤B．喉头水肿C．切口内出血，血肿压迫气管D．甲状腺危象E．以上都不是

4.女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血，护士最先考虑的原因是A．喉头水肿B．气管塌陷C．痰液堵塞气道D．切口内血肿形成E．双侧喉返神经损伤

更多“患者女性，30岁。甲状腺大部分切除术后，送回病室途中突感胸闷、发绀、声嘶，检查敷料出血渗湿。其原因 ”相关问题

  • 第1题：

    一原发性甲亢患者在局麻下行甲状腺大部分切除术，术后12小时病人感颈部憋胀，呼吸困难、发绀、切口处敷料呈红色、颈部肿胀，应立即采取哪项措施

    A．立即给氧

    B．立即松解敷料

    C．立即气管内插管加压给氧

    D．立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿

    E．立即气管切开


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，55岁，3小时前因“原发性甲亢”施行甲状腺次全切除术后，感呼吸困难。查体：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性最大

    A．切口内出血

    B．甲状腺危象

    C．甲状旁腺损伤

    D．喉上神经损伤

    E．喉返神经损伤


    正确答案：A
    甲状腺次全切除术后3小时出现呼吸困难，而色发绀。考虑为缺氧。由于颈都敷料呈红色，考虑为切口内出血导致气管压迫产生窒息。

  • 第3题：

    女性患者，继发性甲亢做双侧甲状腺次全切除术，术后声嘶、胸闷，约8小时后患者呼吸不畅逐渐加重，烦躁不安，主诉呼吸不畅，负压引流流出鲜血性液200ml。问：病人出现呼吸困难的最大原因是A、喉头水肿

    B、气管软化、塌陷

    C、痰液堵塞

    D、喉上神经损伤

    E、伤口出血压迫气管

    应紧急处理首先是A、气管切开

    B、气管插管

    C、检查伤口，拆除缝线，消除伤口积血

    D、静脉应用激素

    E、吸痰

    术后一般不可能发生的并发症A、气管-食管瘘

    B、声嘶

    C、呛咳

    D、抽搐

    E、大出血

    患者术后20小时，出现高热、呕吐、躁动不安，考虑病人是A、喉上神经损伤

    B、喉返神经损伤

    C、损伤甲状旁腺

    D、甲亢危象

    E、甲状腺功能减退


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D

  • 第4题：

    男性，30岁，因“原发性甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是

    A．喉返神经损伤

    B．喉上神经损伤

    C．切口内出血

    D．甲状腺危象

    E．甲状旁腺损伤


    正确答案：C
    解析：此病例甲状腺次全切除术后导致呼吸困难的原因根据题干提示，发生在术后6小时，颈部切口敷料呈红色，最可能是切口内出血。

  • 第5题：

    男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。

    该患者可能发生了( )
    A.喉返神经损伤
    B.喉头水肿
    C.切口内出血
    D.气管塌陷

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者男，30岁。因原发甲亢行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是

    A.喉返神经损伤
    B.喉上神经损伤
    C.切口内出血
    D.甲状腺危象
    E.甲状旁腺损伤

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者女性，30岁。甲状腺大部分切除术后，送回病室途中突感胸闷、发绀、声嘶，检查敷料出血渗湿。其原因可能为

    A.喉返神经损伤
    B.喉头水肿
    C.切口内出血、血肿压迫气管
    D.甲状腺危象
    E.喉上神经损伤

    答案：C
    解析：
    切口内出血、血肿压迫气管导致突感胸闷、发绀、声嘶，检查敷料出血渗湿。

  • 第8题：

    上个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146/90mmHg．伤口敷料引流血少。最可能的原因是（）

    • A、甲状腺危象
    • B、气管塌陷
    • C、喉头水肿
    • D、切口内出血压迫
    • E、双侧喉返神经损伤

    正确答案:D

  • 第9题：

    女性，40岁，原发性甲亢2年，入院前1个月基础代谢率+40%，性情急躁，检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时，病人烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次/分。 病人现在出现了哪种并发症？可能的原因？应如何处理？


    正确答案: 病人出现了呼吸困难和窒息。原因：
    1）切口出血
    2）喉头水肿
    3）痰液阻塞
    4）气管塌陷（甲状腺大部切除后，长期受压软化的气管失去支撑而塌陷）
    5）双侧喉返神经损伤。
    处理：立即查看伤口，辨明原因对因对症处理。如清除痰液，对后头水肿者给予大剂量激素等，必要时敞开伤口清除血肿，结扎血管，若情况仍不能改善，可进行环甲膜穿刺或气管切开。

  • 第10题：

    单选题
    上个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146/90mmHg．伤口敷料引流血少。最可能的原因是（）
    A

    甲状腺危象

    B

    气管塌陷

    C

    喉头水肿

    D

    切口内出血压迫

    E

    双侧喉返神经损伤


    正确答案： A
    解析： 本例患者是患结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。双侧喉返神经损伤在术中损伤神经，当时就会立即出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而是集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。此题用排除法，将不太可能和不合理的选项一一排除，正确答案是D。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）
    A

    建立静脉通道，推注钙剂

    B

    呼叫麻醉科气管插管给氧

    C

    请耳鼻喉科急症气管切开

    D

    拆开切口缝线，清除血肿

    E

    松解切口敷料，吸氧观察


    正确答案： E
    解析： 据症状患者发生了术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致：血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如呼吸困难严重，则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌，清除血肿，严密止血，其他处理方法不正确。故本题选D。

  • 第12题：

    单选题
    某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为（）。
    A

    喉返神经损伤

    B

    喉头水肿

    C

    切口内出血，血肿压迫气管

    D

    甲状腺危象

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性,30 岁,甲状腺大部切除术后 6 小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,颈部肿胀,敷料有渗血,应立即采取的措施是()

    A、气管切开

    B、气管插管

    C、吸氮、给氧

    D、剪开缝线敞开伤口

    E、注射止血剂


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者女，50岁，甲状腺大部切除术后2 小时，突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，检查：颈部肿胀，切口渗血。可能发生

    A．气管塌陷

    B．喉神经损伤

    C．出血

    D．气管分泌物堵塞

    E．痰液堵塞气道


    正确答案：C
    手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发于术后48小时内。常见原因：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。

  • 第15题：

    男性，30岁，甲状腺大部切除术后，送回病室途中病人突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为

    A、喉返神经损伤

    B、喉头水肿

    C、切口内出血，血肿压迫气管

    D、甲状腺危象

    E、喉上神经损伤


    参考答案：C

  • 第16题：

    病人，女性，28岁，甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部分切除术后6小时，突然出现呼吸困难，El唇发绀，检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是（ ）


    正确答案：D

  • 第17题：

    男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。

    应采取的措施是( )
    A.气管切开
    B.吸氧
    C.立即床旁剪开缝线，清除血肿
    D.气管插管，控制呼吸

    答案：C
    解析：
    原发性甲亢甲状腺次全切术后发生呼吸困难、烦躁不安、发绀，四个备选均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可发生。结合本病例是术后6小时发生，说明是渐进性，颈部敷料血染，说明切口有鲜血渗出，估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善，或血管结扎线滑脱所致。切口内出血压迫气管造成呼吸困难，是最危急的并发症，可发生窒息。处理的方法是立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室进一步检查、止血和其他处理。

  • 第18题：

    男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检査： 患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。
    该患者可能发生了

    A.喉返神经损伤
    B.喉头水肿
    C.切口内出血
    D.气管塌陷

    答案：C
    解析：
    [考点]甲状腺次全切术后并发症
    [分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后发生呼吸困难、烦躁不安、发绀，四个备选均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可发生。结合本病例是术后6小时发生，说明是渐进性，颈部敷料血染，说明切口有鲜血渗出，估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善，或血管结扎线滑脱所致。切口内出血压迫气管造成呼吸困难，是最危急的并发症，可发生窒息。处理的方法是立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室进一步检查、止血和其他处理。

  • 第19题：

    患者女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

    A.建立静脉通道，推注钙剂
    B.呼叫麻醉科气管插管给氧
    C.请耳鼻喉科急症气管切开
    D.拆开切口缝线，清除血肿
    E.松解切口敷料，吸氧观察

    答案：D
    解析：
    据症状患者发生了术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致：血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如呼吸困难严重，则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌，清除血肿，严密止血，其他处理方法不正确。故本题选D。

  • 第20题：

    某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为（）。

    • A、喉返神经损伤
    • B、喉头水肿
    • C、切口内出血，血肿压迫气管
    • D、甲状腺危象
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第21题：

    男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是（）

    • A、喉返神经损伤
    • B、喉上神经损伤
    • C、切口内出血
    • D、甲状腺危象
    • E、甲状旁腺损伤

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁，甲状腺大部切除术后，送回病室途中病人突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为（）
    A

    喉返神经损伤

    B

    喉头水肿

    C

    切口内出血，血肿压迫气管

    D

    甲状腺危象

    E

    喉上神经损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁。因"原发甲亢"行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是（）。
    A

    喉返神经损伤

    B

    喉上神经损伤

    C

    切口内出血

    D

    甲状腺危象

    E

    甲状旁腺损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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