患者女性，44岁。2小时前遭人殴打，腹痛渐加剧，来院急诊。查体：神志淡漠，P11次／分，BP95／50mmHg，腹部压痛，反跳痛，以下腹部明显，移动性浊音(+)，导尿仅为少量血尿。该患者应首先考虑为A、腹膜外型膀胱破裂致腹膜炎B、腹膜外型膀胱破裂致盆腔炎C、腹膜内型膀胱破裂致腹膜炎D、腹膜内型膀胱破裂致盆腔炎E、肾全层裂伤伴输尿管断裂最佳处理措施是A、迅速止血B、应用抗生素C、膀胱造瘘D、手术探查E、导尿管持续引流

题目

患者女性，44岁。2小时前遭人殴打，腹痛渐加剧，来院急诊。查体：神志淡漠，P11次／分，BP95／50mmHg，腹部压痛，反跳痛，以下腹部明显，移动性浊音(+)，导尿仅为少量血尿。该患者应首先考虑为A、腹膜外型膀胱破裂致腹膜炎

B、腹膜外型膀胱破裂致盆腔炎

C、腹膜内型膀胱破裂致腹膜炎

D、腹膜内型膀胱破裂致盆腔炎

E、肾全层裂伤伴输尿管断裂

最佳处理措施是A、迅速止血

B、应用抗生素

C、膀胱造瘘

D、手术探查

E、导尿管持续引流

相似考题

1.患者女性，26岁。孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：血压123／67mmHg，脉搏77次／分，子宫不放松，胎心102次／分，血红蛋白75g／L，最恰当的处理是A．及时输入新鲜血纠正贫血B．密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠C．积极保胎治疗D．立即行割宫产术，做好子宫切除的准备E．人工破膜及缩宫素静脉点滴

2.患者男，20岁。创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是A、生命体征监护B、立位胸腹部透视检查C、腹部超声检查D、建立静脉输液通道E、右大腿X线摄片检查

3.对该患者不恰当的处理为患者，女，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50M.M.H.G.，神志淡漠，外阴可见大量流血。

4.患者女性，54岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已做气管切开需用呼吸器辅助其呼吸，请你装置人工呼吸器（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作）。（20分）

更多“患者女性，44岁。2小时前遭人殴打，腹痛渐加剧，来院急诊。查体：神志淡漠，P11次／分，BP95／50mmHg，腹部 ”相关问题

  • 第1题：

    为患者行保守治疗，不正确的是

    患者，女，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50

    M.

    M.

    H.

    G.，神志淡漠，外阴可见大量流血。


    正确答案：A
    24小时后热敷以促进血肿的吸收。

  • 第2题：

    患者,女性,54岁。心悸2小时来院急诊。查体:心率145次／分,脉率105次／分,心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是

    A、窦性心动过速

    B、频发房性期前收缩

    C、阵发性室上性心动过速

    D、阵发性快速心房颤动

    E、频发室性期前收缩


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院。查体：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是( )

    A、急性胰腺炎

    B、疮证

    C、呼吸衰竭

    D、脑疝

    E、酒精中毒


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者，女性，37岁，患胃溃疡病5年，近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒，饭后5分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。

    对该患者最简单、有效的检查方法是
    A.腹部X线检查
    B.腹部B超
    C.查血清脂肪酶
    D.查血清淀粉酶
    E.查血钙

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。

    该患者最不可能发生了
    A.失血性休克
    B.外阴裂伤
    C.阴道裂伤
    D.子宫裂伤
    E.不排除内脏损伤

    答案：D
    解析：
    1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

    2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

    3.患者出血量多，有休克症状，故选项D最合适。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

  • 第6题：

    患者女，26岁，持续性右下腹痛12小时来院，腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹部隐痛30分钟后，疼痛加剧，并往有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次，末次弓经在2周前，最大的可能是（）

    • A、难免流产
    • B、异位妊娠破裂
    • C、急性盆腔炎
    • D、卵巢黄体破裂
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是（）。

    • A、胃镜检查
    • B、补充血容量抗休克治疗
    • C、上消化道造影
    • D、急诊手术
    • E、腹部增强CT

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。查体：心率125次／分，脉率105次／分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是（）。

    • A、窦性心动过速
    • B、频发房性期前收缩
    • C、阵发性室上性心动过速
    • D、阵发性快速房颤
    • E、频发室性期前收缩

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，18岁。创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏120次／分，呼吸28次／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（）

    • A、腹部穿刺
    • B、右大腿X光摄片检查
    • C、腹部超声检查
    • D、建立静脉输液通道
    • E、立位胸腹部透视检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为（）

    • A、异位妊娠
    • B、难免流产
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、急性盆腔炎
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    多选题
    患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。目前的急诊诊断是（）。
    A

    肠穿孔

    B

    阑尾周围脓肿

    C

    急性肾衰竭

    D

    肠道肿瘤

    E

    胆囊炎

    F

    缺血性肠病


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，37岁，患胃溃疡病5年，近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒，饭后5分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。对该患者最简单、有效的检查方法是
    A

    腹部X线检查

    B

    腹部B超

    C

    查血清脂肪酶

    D

    查血清淀粉酶

    E

    查血钙


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，30岁。创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，BP 90／60mmHg，P 122次／分，R 28次／分，患者自觉腹胀，排气1次。不恰当的急诊处置是

    A．生命体征监护

    B．右大腿X线摄片检查

    C．腹部超声检查

    D．建立静脉输液通道

    E．立位胸腹部透视检查


    正确答案：B
    右大腿创口无出血，肢体无反常活动，基本可排除右腿部骨折等创伤，不必要X线摄片检查。

  • 第14题：

    患者女性，26岁。孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：血压123/67mmHg，脉搏77次/分，子宫不放松，胎心102次/分，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是

    A、及时输入新鲜血纠正贫血

    B、密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠

    C、积极保胎治疗

    D、立即行剖宫产术，做好子宫切除的准备

    E、人工破膜及缩宫素静脉点滴


    参考答案：D

  • 第15题：

    女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为

    A.异位妊娠
    B.难免流产
    C.卵巢黄体破裂
    D.急性盆腔炎
    E.急性阑尾炎

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。

    对该患者不恰当的处理为
    A.立即开放静脉补液
    B.行妇科检查，明确出血原因
    C.请外科及泌尿科医师会诊
    D.行诊断性刮宫术
    E.立即配血

    答案：D
    解析：
    1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

    2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

    3.患者出血量多，有休克症状，故选项D最合适。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

  • 第17题：

    患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院。查体：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是( )

    A.急性胰腺炎
    B.疮证
    C.呼吸衰竭
    D.脑疝
    E.酒精中毒

    答案：E
    解析：
    在一般情况下，酒精中毒主要表现在对视神经、中枢神经、眼部、消化系统、呼吸系统等的损害。如果是重度中毒，会面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。该患者有饮酒史，且症状相符，诊断为酒精中毒。

  • 第18题：

    患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。目前的急诊诊断是（）。

    • A、肠穿孔
    • B、阑尾周围脓肿
    • C、急性肾衰竭
    • D、肠道肿瘤
    • E、胆囊炎
    • F、缺血性肠病

    正确答案:B,C

  • 第19题：

    男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg)；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。 讨论： 1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？ 2、如何实施多发伤的急救护理?


    正确答案: 1、初始评估遵循ABCDE原则。A：固定颈椎及维持呼吸道通畅；B：维持呼吸及换气功能；C://维持循环及控制初学；D://意识；E://暴露身体检查及控制环境（避免低温）。
    2、多发伤的急救和护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。V：保持呼吸道通畅和充分给氧；I:输液、输血，扩充血容量及细胞外液；P：对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C://控制出血；O：急诊手术治疗。

  • 第20题：

    患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是（）。

    • A、平卧位，下肢抬高
    • B、平卧位，头部抬高
    • C、左侧卧位
    • D、右侧卧位
    • E、半坐位

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者首要的护理措施是（）。

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、准备三腔二囊管
    • C、建立静脉通路
    • D、查血型、备血
    • E、安慰患者

    正确答案:C

  • 第22题：

    问答题
    患者女性，54岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已做气管切开需用呼吸器辅助其呼吸，请你装置人工呼吸器（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作） 。（20分）

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×109／L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项（）。
    A

    生命体征及神志变化

    B

    腹部症状及体症变化

    C

    及时了解实验室检查结果

    D

    患者皮肤瘙痒是否减轻

    E

    记录24小时出入量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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