患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是A.及时输入新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化,出血多,随时终止妊娠C.积极保胎治疗D.立即行割宫产术,做好子宫切除的准备E.人工破膜及缩宫素静脉点滴

题目

患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是

A.及时输入新鲜血纠正贫血

B.密切观察病情变化,出血多,随时终止妊娠

C.积极保胎治疗

D.立即行割宫产术,做好子宫切除的准备

E.人工破膜及缩宫素静脉点滴


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  • 第1题:

    A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
    B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
    C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
    D.食后上腹胀痛、伴呕吐
    E.突发腹痛,活动后明显减轻

    急性胆囊炎可有

    答案:B
    解析:

    本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放散至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。

  • 第2题:

    患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹疼阵发加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血,急诊来院后查体:123/67mmHg脉搏:77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是

    A.及时输入新鲜血纠正贫血
    B.密切观察病情变化,出血多随时终止妊娠
    C.积极保胎治疗
    D.立即行剖宫产术做好子宫切除的准备
    E.人工破膜及催产素静脉点滴

    答案:D
    解析:
    孕妇入院时情况危重,胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产终止妊娠。

  • 第3题:

    GP,孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加剧,伴头晕,恶心,阴道少量出血。体检:血压12/P7.5kPa(90/56mmHg),脉搏108次分,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/分,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L。最恰当的处理是

    A.立即输新鲜血纠正贫血
    B.期待疗法,积极保胎治疗
    C.人工破膜及催产素静脉滴注
    D.立即行剖宫产术,并做好子宫切除准备
    E.密切观察病情变化,如出血多,随时终止妊娠

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
    B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
    C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
    D.食后上腹胀痛、伴呕吐
    E.突发腹痛,活动后明显减轻

    急性胰腺炎可有

    答案:C
    解析:

    本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,常放散至右肩或右背部,伴有消化道症状,与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。

  • 第5题:

    患者,女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77/min,子宫不放松,胎心102/min,血红蛋白75g/L。最恰当的处理是

    A:及时输入新鲜血纠正贫血
    B:密切观察病情变化,出血多,随时终止妊娠
    C:积极保胎治疗
    D:立即行剖宫产术,做好子宫切除的准备
    E:人工破膜及缩宫素静脉点滴

    答案:D
    解析:
    孕妇入院时情况危重,胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产终止妊娠。故选D。