某病人,因急性阑尾炎入院,入院后出现腹膜炎,腹胀明显,呕吐胃内容物,应考虑A、急性单纯性阑尾炎B、穿孔性阑尾炎C、急性化脓性阑尾炎D、盆腔脓肿E、肠粘连

题目

某病人,因急性阑尾炎入院,入院后出现腹膜炎,腹胀明显,呕吐胃内容物,应考虑

A、急性单纯性阑尾炎

B、穿孔性阑尾炎

C、急性化脓性阑尾炎

D、盆腔脓肿

E、肠粘连


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    男性,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为

    A、脑膜炎

    B、急性阑尾炎

    C、青光眼

    D、急性胆囊炎

    E、屈光不正


    参考答案:A

  • 第2题:

    术中见阑尾脓肿明显,有少量纤维素渗出物,考虑是

    A. 急性单纯性阑尾炎

    B. 急性化脓性阑尾炎

    C. 坏疽性阑尾炎

    D. 穿孔性阑尾炎

    E. 阑尾周围脓肿


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑

    A.单纯性阑尾炎

    B.化脓性阑尾炎

    C.坏疽性阑尾炎

    D.穿孔性阑尾炎

    E.阑尾周围脓肿


    正确答案:D
    急性阑尾炎患者腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,是阑尾炎穿孔的表现。

  • 第4题:

    入院时应考虑

    A、急性化脓阑尾炎
    B、坏疽性阑尾炎
    C、穿孔性阑尾炎
    D、急性胰腺炎
    E、急性单纯性阑尾炎

    答案:C
    解析:
    应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:①患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征;②体温39.2℃,脉搏124次/分钟;③WAB12.5×109/L,中性粒细胞比例为0.82,腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。

  • 第5题:

    女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。

    该病人可能出现了
    A.腹腔脓肿
    B.腹腔内出血
    C.粘连性肠梗阻
    D.胆瘘
    E.切口感染

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    该患者应首先考虑诊断为()。患者,男,27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。

    • A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    • B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    • C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 
    • D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎 
    • E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,饱餐后剧烈腹痛,急诊入院检查为急性阑尾炎,住院期间病情反复,测体温39.5℃,脉搏90次/分,血压120/76mmHg,白细胞16×109/L,B超检查有时可发现肿大的脓肿,怀疑该患者:()

    • A、阑尾穿孔
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、急性单纯性阑尾炎
    • D、坏疽性阑尾炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    术中见阑尾脓肿明显,有少量纤维素渗出物,考虑是()

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、穿孔性阑尾炎
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。目前该病人主要的护理措施应为()
    A

    禁食

    B

    补液

    C

    应用抗生素

    D

    进流食

    E

    灌肠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    术中见阑尾脓肿明显,有少量纤维素渗出物,考虑是()
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    阑尾周围脓肿


    正确答案: E
    解析: 急性单纯性阑尾炎属于轻型阑尾炎或病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层,故第1题选择A;急性化脓性阑尾炎,阑尾脓肿明显,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。故第2题选择B;穿孔性阑尾炎属于重型阑尾炎,穿孔如未包裹,感染继续扩散,则可引起急性弥漫性腹膜炎,故第3题选择D。

  • 第11题:

    单选题
    男,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑()
    A

    单纯性阑尾炎

    B

    化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    阑尾周围脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    该病人的病情应判断为(  )。
    A

    急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎

    B

    急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎

    C

    急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎

    D

    急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎

    E

    急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,47岁。因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,可能是

    A、单纯性阑尾炎

    B、穿孔性阑尾炎

    C、坏疽性阑尾炎

    D、化脓性阑尾炎

    E、阑尾周围脓肿


    参考答案:B

  • 第14题:

    体征不明显,腹膜炎不易局限多见于

    A.新生儿急性阑尾炎

    B.小儿急性阑尾炎

    C.妊娠期急性阑尾炎

    D.老年急性阑尾炎

    E.AIDS/HIV感染病人阑尾炎


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,47岁。因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,可能是

    A.单纯性阑尾炎
    B.穿孔性阑尾炎
    C.坏疽性阑尾炎
    D.化脓性阑尾炎
    E.阑尾周围脓肿

    答案:B
    解析:
    患者有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,可能是阑尾穿孔,排除单纯性阑尾炎,A错,B是正确答案。坏疽性、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿都会有感染,会有发热表现,根据题意排除,所以C、D、E错。解题关键:急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧,多数是穿孔?

  • 第16题:

    女,25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗

    A、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
    B、病人处于妊娠期
    C、慢性阑尾炎急性发作
    D、坏疽性阑尾炎
    E、单纯性阑尾炎

    答案:E
    解析:
    考察治疗原则,绝大多数急性阑尾炎确诊后,应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后再行手术切除阑尾。

  • 第17题:

    患者男,36岁。因转移性右下腹疼痛入院,入院后诊断为急性阑尾炎。查体:麦氏点压痛,体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

    A.急性肠梗阻
    B.阑尾周围脓肿
    C.腹腔脓肿
    D.阑尾穿孔
    E.急性腹膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。目前该病人主要的护理措施应为()

    • A、禁食
    • B、补液
    • C、应用抗生素
    • D、进流食
    • E、灌肠

    正确答案:A

  • 第19题:

    引起急性腹膜炎的是()

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、穿孔性阑尾炎
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑()。

    • A、单纯性阑尾炎
    • B、化脓性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、穿孔性阑尾炎
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    王先生,35岁,与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院,入院前呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。查体:体温38.3℃,脉搏96次/分,血压110/64mmHg,呼吸22次/分,上腹部正中偏左压痛、反跳痛,肌紧张不明显,听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L,中性粒细胞88%。该病人最可能的诊断是()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胃肠炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性单纯性肠梗阻

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    鲁先生,27岁,转移性右下腹24h来诊。查体:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。该病人的病情应判断为()
    A

    急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎

    B

    急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

    C

    急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎

    D

    急性坏疽性阑尾炎并门静脉炎

    E

    急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该病人可能出现了()
    A

    腹腔脓肿

    B

    腹腔内出血

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    胆瘘

    E

    切口感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析