患者，男，18岁。发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变A、肠伤寒、回肠末端穿孔B、急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎C、化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎D、化脓性阑尾炎穿孔E、节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎
题目
患者，男，18岁。发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变
A、肠伤寒、回肠末端穿孔
B、急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎
C、化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎
D、化脓性阑尾炎穿孔
E、节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎
相似考题
更多“患者，男，18岁。发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显， ”相关问题
-
第1题：
患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血一次,入院经治疗一周后热退,食欲好转,中午进食量较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变A、肠伤寒，回肠末端穿孔
B、化脓性阑尾炎，穿孔
C、化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎
D、急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎
E、节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎
参考答案：A
-
第2题：
男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得
A.暂时免疫
B.对伤寒有持久性免疫
C.有一定免疫力
D.无免疫力，可再次患伤寒
E.对伤寒与副伤寒均有免疫力答案：B解析： -
第3题：
男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×109/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。 该患者治疗成败的关键在于（）。
A能否进行肝移植
B广谱、足量、联合抗感染的效果
C放腹水治疗
D保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E人工肝支持治疗的时机
B
略 -
第4题：
男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K
3.1mmol/L，Na
134mmol/L，Cl
98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于
A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E.人工肝支持治疗的时机
F.利尿消肿治疗答案：B解析：1.55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝炎肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。
2.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。
3.胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。
4.控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。
5.现考虑有急性腹膜炎不宜腹水浓缩回输。 -
第5题：
男性．40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3-4次。稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得
A.对伤寒有持久性免疫
B.有一定免疫力
C.无免疫力，可再次患伤寒
D.对伤寒与副伤寒均有免疫力
E.暂时免疫答案：A解析：