心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（ ）A．密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B．持续低流量吸氧C．加强生活护理，减少体力活动D．侧卧位，减轻心脏负担E．保持情绪稳定，降低交感神经性兴奋性

考点：中毒型菌痢患者的护理措施；精析：中毒型菌痢又可分为休克型、脑型和混合型三型，休克型（周围循环衰竭型）临床上以感染性休克为主要表现。突然发病，开始即为高热，体温迅速上升到40℃以上（少数体温可不升），意识障碍，紧接着出现抽风。患者面色苍白，四肢冰凉，皮肤出现青紫色花纹，心率增快，心音弱，血压下降。脑型（脑水肿型、呼吸衰竭型）以脑水肿、脑疝、中枢神经呼吸衰竭为特征。混合型同时存在或先后发生上述两型的表现，病情更加严重。根据临床表现，显然A、B、D、E是正确的。对于休克患者和意识障碍患者是不能够取半坐位。故本题选C。避错：对于任何疾病，严密观察生命体征始终是正确的，考生应根据临床表现出发来考虑相应的护理措施，那么C就不难选出。

置双腿下垂半坐位，减少回心血量。侧卧位，不能减轻心脏负担。

【考点】心源性呼吸困难的护理【精析】心源性呼吸困难患者严重呼吸困难时，协助端坐位，对于有低氧血症者，纠正缺氧对缓解呼吸困难、保护心脏功能、减少缺氧性器官功能损害有重要的意义。应与家属一起安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，稳定患者情绪，以降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸困难。密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，评估活动耐力，制定活动目标和计划，协助和指导患者生活自理。本题B、C、D、E均为心源性呼吸困难的护理措施，A错误。【避错】本题部分考生易选D，认为没必要减少体力活动，由于心源性呼吸困难患者活动无耐力，因此，应减少体力劳动，与患者家属一起确定活动量和持续时间，本题B、C、D、E均为心源性呼吸困难的护理措施，A.嘱患者平卧位，以减轻心脏负担错误。因为严重呼吸困难时，应协助患者取端坐位。

中毒型菌痢患者发病急骤，病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其护理包括严密观察生命体征，吸氧、迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克患者是不能够取半坐位。故本题选B。