男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因A、脑出血B、脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤破裂目前的首先应采取的措施是A、使用药物降血压B、使用止血药物C、脱水降颅压D、立即手术E、使用促脑醒药物病人目前已出现A、左侧颞叶疝B、大脑镰下疝C、枕骨大孔疝D、高血

题目

男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因A、脑出血

B、脑梗死

C、短暂性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤破裂

目前的首先应采取的措施是A、使用药物降血压

B、使用止血药物

C、脱水降颅压

D、立即手术

E、使用促脑醒药物

病人目前已出现A、左侧颞叶疝

B、大脑镰下疝

C、枕骨大孔疝

D、高血压危象

E、右侧颞叶疝

病人若存在肢体瘫痪,最可能是A、左侧偏瘫

B、右侧偏瘫

C、完全性瘫痪

D、左下肢瘫痪

E、右下肢瘫痪


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  • 第1题:

    共用题干
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者若存在肢体瘫痪,最可能是
    A:左侧偏瘫
    B:右侧偏瘫
    C:完全性瘫痪
    D:左下肢瘫痪
    E:右下肢瘫痪

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者目前已出现
    A:左侧颞叶疝
    B:大脑镰下疝
    C:枕骨大孔疝
    D:高血压危象
    E:右侧颞叶疝

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

    目前首先应采取的措施是
    A.使用药物降血压
    B.使用止血药物
    C.脱水降颅压
    D.立即手术
    E.行脑室穿刺

    答案:C
    解析:
    该患者因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗,争得进一步治疗的时间。

  • 第4题:

    共用题干
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    目前首先应采取的措施是
    A:使用药物降血压
    B:使用止血药物
    C:脱水降颅压
    D:立即手术
    E:使用促脑醒药物

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

    考虑患者出现上述病症的原因是
    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.短暂性脑缺血发作
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤破裂

    答案:A
    解析:
    该患者因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗,争得进一步治疗的时间。

  • 第6题:

    患者男,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁,查体:昏迷,左侧瞳孔8mm。右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分,头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影,患者出现上诉病症的原因是( )。

    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.短暂性脑缺血发作
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤破裂

    答案:A
    解析:
    患者老年男性,有长期高血压病史,于激动时发病,出现神经系统症状,考虑脑出血性疾病;患者头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影,提示脑出血。