下列各题共用题干男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8 mm，右侧3 mm，血压180/100 mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因A. 脑出血B. 脑梗死C. 短暂性脑缺血发作D. 蛛网膜下腔出血E. 脑肿瘤破裂

题目

下列各题共用题干男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8 mm，右侧3 mm，血压180/100 mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因

A. 脑出血

B. 脑梗死

C. 短暂性脑缺血发作

D. 蛛网膜下腔出血

E. 脑肿瘤破裂

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1.题共用题干患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是（ ）。 查看材料A.优先心血管内科急诊B.优先神经外科急诊C.优先普外科急诊D.优先骨科急诊E.进一步询问病史

2.男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因A、脑出血B、脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤破裂目前的首先应采取的措施是A、使用药物降血压B、使用止血药物C、脱水降颅压D、立即手术E、使用促脑醒药物病人目前已出现A、左侧颞叶疝B、大脑镰下疝C、枕骨大孔疝D、高血压危象E、右侧颞叶疝病人若存在肢体瘫痪，最可能是A、左侧偏瘫B、右侧偏瘫C、完全性瘫痪D、左下肢瘫痪E、右下肢瘫痪

3.女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现"三偏征"就诊,诊断为脑出血,应进行降压治疗的血压水平是( )A、≥130/80mmHgB、≥140/90mmHgC、≥160/95mmHgD、≥180/100mmHgE、≥200/110mmHg

4.女性，73岁。高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现"三偏征"就诊，拟诊断为脑出血。确诊首选的检查方法是A、头颅CTB、脑脊液检查C、脑血管造影D、凝血功能E、脑血流图

参考答案和解析
正确答案：A
略
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  • 第1题：

    男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因是A、脑出血

    B、脑梗死

    C、短暂性脑缺血发作

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑肿瘤破裂

    目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压

    B、使用止血药物

    C、脱水降颅压

    D、立即手术

    E、行脑室穿刺


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因A、脑出血

    B、脑梗死

    C、短暂性脑缺血发作

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑肿瘤破裂

    目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压

    B、使用止血药物

    C、脱水降颅内压

    D、立即手术

    E、使用促脑醒药物

    病人目前已出现A、左侧颞叶疝

    B、大脑镰下疝

    C、枕骨大孔疝

    D、高血压危象

    E、右侧颞叶疝


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    共用题干
    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者若存在肢体瘫痪，最可能是
    A:左侧偏瘫
    B:右侧偏瘫
    C:完全性瘫痪
    D:左下肢瘫痪
    E:右下肢瘫痪

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    目前首先应采取的措施是
    A:使用药物降血压
    B:使用止血药物
    C:脱水降颅压
    D:立即手术
    E:使用促脑醒药物

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男，70岁，有高血压史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

    分诊护士最恰当的处理是
    A:优先心血管内科急诊
    B:优先神经外科急诊
    C:优先普外科急诊
    D:优先骨科急诊
    E:进一步询问病史

    答案：B
    解析：
    患者有高血压病史，因大便用力出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现，应优先进行神经外科急诊。
    根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。

  • 第6题：

    患者男，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁，查体：昏迷，左侧瞳孔8mm。右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分，头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影，患者出现上诉病症的原因是（ ）。

    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.短暂性脑缺血发作
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤破裂

    答案：A
    解析：
    患者老年男性，有长期高血压病史，于激动时发病，出现神经系统症状，考虑脑出血性疾病；患者头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影，提示脑出血。

  • 第7题：

    男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是（）

    • A、使用药物降血压
    • B、使用止血药物
    • C、脱水降颅压
    • D、立即手术
    • E、行脑室穿刺

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（　）

    • A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死
    • B、降血压治疗
    • C、经颅多普勒超声
    • D、脑电图检查
    • E、甘露醇125ml加压静脉滴注

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因（）。

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑肿瘤破裂

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）。
    A

    立即行MRI检查明确是出血还是梗死

    B

    降血压治疗

    C

    经颅多普勒超声

    D

    脑电图检查

    E

    甘露醇125mL加压静脉滴注


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是（）
    A

    头颅CT

    B

    脑脊液检查

    C

    脑血管造影

    D

    凝血功能

    E

    脑血流图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前的首先应采取的措施是（）
    A

    使用药物降血压

    B

    使用止血药物

    C

    脱水降颅压

    D

    立即手术

    E

    使用促脑醒药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因A、脑出血

    B、脑梗死

    C、短暂性脑缺血发作

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑肿瘤破裂

    目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压

    B、使用止血药物

    C、脱水降颅压

    D、立即手术

    E、行脑室穿刺


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    共用题干
    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    考虑患者出现上述病症的原因是
    A:脑出血
    B:脑梗死
    C:短暂性脑缺血发作
    D:蛛网膜下腔出血
    E:脑肿瘤破裂

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男，70岁，有高血压史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

    接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是
    A:扶患者坐起，听双肺呼吸音
    B:测量生命体征，观察瞳孔、意识
    C:迅速建立静脉通道
    D:头部放置冰袋
    E:禁食禁水

    答案：A
    解析：
    患者有高血压病史，因大便用力出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现，应优先进行神经外科急诊。
    根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。

  • 第16题：

    共用题干
    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者目前已出现
    A:左侧颞叶疝
    B:大脑镰下疝
    C:枕骨大孔疝
    D:高血压危象
    E:右侧颞叶疝

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

    考虑患者出现上述病症的原因是
    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.短暂性脑缺血发作
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤破裂

    答案：A
    解析：
    该患者因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔不等大，结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果，应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗，争得进一步治疗的时间。

  • 第18题：

    患者男。62岁。高血压病史15年。在家看电视时突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。社区护士到达现场后采取的措施中。错误的是（ ）。

    A.给患者取侧卧位
    B.松开患者衣领
    C.清除口腔分泌物
    D.测量血压、瞳孔大小
    E.快速输注降压药

    答案：E
    解析：
    E项，患者静息状态下出现头痛、呕吐、神志不清，大小便失禁，不排除出现脑血管意外可能。如患者出现重症脑梗死，暂时不适合降压治疗。而且患者处于昏迷状态，不排除休克可能，在未明确病因或患者现血压情况下，不可贸然降压。

  • 第19题：

    患者男性，75岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，大、小便失禁。查体：血压200/120mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施为（）。

    • A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死
    • B、降血压治疗
    • C、经颅多普勒超声检查
    • D、脑电图检查
    • E、甘露醇快速静脉点滴

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现（）。

    • A、左侧颞叶疝
    • B、大脑镰下疝
    • C、枕骨大孔疝
    • D、高血压危象
    • E、右侧颞叶疝

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，有高血压病史20余年，一天前在争吵时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，神志不清。查体：血压190／110mmHg，浅昏迷，右上肢、下肢肌力丧失。CT检查，左基底节区大片状圆形高密度影，中线结构移位，诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因是（）
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑肿瘤破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现（）。
    A

    左侧颞叶疝

    B

    大脑镰下疝

    C

    枕骨大孔疝

    D

    高血压危象

    E

    右侧颞叶疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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