患者，男，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A．梗阻性心肌病B．冠状动脉性心脏病C．肥厚性心脏病D．主动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄

题目

患者，男，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A．梗阻性心肌病

B．冠状动脉性心脏病

C．肥厚性心脏病

D．主动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣狭窄

相似考题

1.7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史IO余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为( )A.左心室充盈压明显降低B.左心室舒张功能明显受损C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

2.患者女性，28岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压140／50mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、心肌炎B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

3.7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、，左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

4.患者，男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140/45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

更多“患者,男,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142／45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断( )。

    A、神经根性颈椎间盘突出症

    B、强直性脊柱炎

    C、颈椎结核四肢瘫

    D、脊椎肿瘤

    E、脊髓型颈椎间盘突出症


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，32岁。主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140／45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断

    A．病毒性心肌炎

    B．冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C．高血压性心脏病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案：D
    脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全特点。

  • 第3题：

    动脉导管未闭

    A.X线胸片上肺血增多征象

    B.X线胸片上肺血减少征象

    C.右心房明显扩大并三尖瓣反流

    D.左心室阻力性负荷过重表现

    E.左心房明显扩大及二尖瓣反流


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A．病毒性心肌炎

    B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    C．冠状动脉粥样硬化性心脏病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E．高血压性心脏病


    正确答案：D
    解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭。

  • 第5题：

    高血压患者，男，40岁，BP 200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L，Cr 240μmol/ L，尿常规：RBC(+)，Pro(+)，降压药应选

    A．利血平

    B．普萘洛尔

    C．β-受体阻滞药

    D．ACEI

    E．氢氯噻嗪


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A．冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B．高血压性心脏病

    C．病毒性心肌炎

    D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全


    正确答案：E

  • 第7题：

    患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
    B、高血压性心脏病
    C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    E、病毒性心肌

    答案：C
    解析：
    此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。

  • 第8题：

    患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是（）。

    • A、甲状腺功能亢进
    • B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
    • C、肥厚性心肌病
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    • E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）

    • A、查体心界扩大，有震颤
    • B、心电图左心室容量负荷增加
    • C、X线检查示左心室增大
    • D、阵发性夜间呼吸困难
    • E、第三心音

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）
    A

    高血压性心脏病

    B

    风湿性肺动脉瓣狭窄

    C

    原发性扩张型心肌病

    D

    冠心病

    E

    风湿性主动脉瓣关闭不全


    正确答案： B
    解析： 高血压性心脏病临床表现：
    进展期
    高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下：
    （1）由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为①劳力性呼吸困难；②平卧时出现气急，坐起后即好转；③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒；④严重时出现端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。
    （2）左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为①颈静脉明显充盈；②右上腹疼痛，并有肝大；③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿；④少尿。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）
    A

    查体心界扩大，有震颤

    B

    心电图左心室容量负荷增加

    C

    X线检查示左心室增大

    D

    阵发性夜间呼吸困难

    E

    第三心音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒，高血压病史10余年。超声心动图：左心房、右心室扩大，LVEF35%，患者喘憋的机制为（）。
    A

    左心室舒张功能明显受损

    B

    左心室每搏动明显高于右心室每搏动

    C

    左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量

    D

    左心室充盈压明显降低

    E

    心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低


    正确答案： D
    解析： 依据病史，患者应诊断为高血压+冠心病+左心衰。此患者左室射血分数（LVEF）降低，即心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低，心泵血减少。喘憋的原因是左室射血减少→舒张末期压力增高→肺瘀血。

  • 第13题：

    40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol／L，尿Rt:RBC(+)，Pro(+)，降压药应选

    A、利舍平

    B、普萘洛尔

    C、β-受体阻滞剂

    D、ACEI

    E、氢氯噻嗪


    参考答案：D

  • 第14题：

    三尖瓣下移畸形

    A.X线胸片上肺血增多征象

    B.X线胸片上肺血减少征象

    C.右心房明显扩大并三尖瓣反流

    D.左心室阻力性负荷过重表现

    E.左心房明显扩大及二尖瓣反流


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压10-30/50 mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是()。

    A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B.甲状腺功能亢进

    C.肥厚性心肌病

    D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者女,42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体:血压130／ 50 mmH9; X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明 显搏动感。该患者最可能发生的情况是()

    A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B、 甲状腺功能亢进

    C、 肥厚性心肌病

    D、 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E、 风湿性心脏病主动脉瓣狹窄


    参考答案：D
    解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

  • 第17题：

    患者，男，40岁，高血压病，BP200/120 mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240μmol/L，尿常规：PRC(+)，Pro(+)。降压药应选

    A．利血平

    B．普萘洛尔

    C．β-受体阻滞药

    D．ACEI

    E．氢氯噻嗪


    正确答案：D

  • 第18题：

    患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

    A、病毒性心肌炎

    B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C、高血压性心脏病

    D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    参考答案：D

  • 第19题：

    孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）

    • A、高血压性心脏病
    • B、风湿性肺动脉瓣狭窄
    • C、原发性扩张型心肌病
    • D、冠心病
    • E、风湿性主动脉瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第20题：

    单纯二尖瓣狭窄的X线检查可发现（）

    • A、无明显异常
    • B、左心房扩大
    • C、出现双房影
    • D、主动脉结小，肺动脉段突出，肺门血管影增大，肺野周围血管影纹细小
    • E、左心室明显扩大，向左下方延长

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    急性左心室衰竭患者胸部X线平片可见，除了（）

    • A、心影可扩大或扩大不明显
    • B、KerleyB线
    • C、肺门影增大
    • D、胸腔积液
    • E、肺纹理增强，以两肺下野为主

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    急性左心室衰竭患者胸部X线平片可见，除了（）
    A

    心影可扩大或扩大不明显

    B

    KerleyB线

    C

    肺门影增大

    D

    胸腔积液

    E

    肺纹理增强，以两肺下野为主


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（）。
    A

    病毒性心肌炎

    B

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C

    高血压性心脏病

    D

    风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容