孕妇,24岁,妊娠38+2周,近3天来无诱因无痛反复阴道出血2次,量不多。查体:子宫软,胎心142次/分,臀先露。该患者最可能的情况是A.胎盘早剥B.见红C.边缘性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.中央型前置胎盘

题目

孕妇,24岁,妊娠38+2周,近3天来无诱因无痛反复阴道出血2次,量不多。查体:子宫软,胎心142次/分,臀先露。该患者最可能的情况是

A.胎盘早剥

B.见红

C.边缘性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.中央型前置胎盘


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  • 第1题:

    初孕妇,25岁。妊娠31周。从妊娠27周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。首先考虑的诊断是

    A.边缘性前置胎盘

    B.部分性前置胎盘

    C.完全性前置胎盘

    D.胎盘早剥

    E.先兆子宫破裂


    参考答案:C

  • 第2题:

    关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是

    A、轻度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比
    B、以无诱因、无痛性、反复阴道流血为特点
    C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症
    D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛,确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
    E、轻度胎盘早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常

    答案:E
    解析:
    胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重出血性并发症,以突然发生的腹部持续性疼痛为特点,伴或不伴有阴道出血。轻度胎盘早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常;重度胎盘早剥贫血程度与外出血不相符,子宫硬如板状,有压痛。胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠,可根据孕妇情况选择不同终止妊娠方法。

  • 第3题:

    女性,妊娠38周,近3天来无诱因反复阴道流血3次,量不多,无腹痛,子宫软,胎心140次/分,臀先露。根据以上症状和体征,最可能的诊断是

    A.胎盘早剥
    B.先兆临产
    C.边缘性前置胎盘
    D.部分性前置胎盘
    E.完全性前置胎盘

    答案:C
    解析:
    妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多于妊娠37~40周或临产后,量较少。

  • 第4题:

    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。

    下述哪项处理不恰当
    A.配血吸氧
    B.侧卧休息
    C.静推镇静药
    D.住院观察
    E.阴道检查

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    孕妇,24岁,妊娠38+2周,近3天来无诱因无痛反复阴道出血2次,量不多。查体:子宫软,胎心142次/分,臀先露。该患者最可能的情况是()。

    • A、胎盘早剥
    • B、见红
    • C、边缘性前置胎盘
    • D、部分性前置胎盘
    • E、中央型前置胎盘

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。下列哪项不是诊断依据()

    • A、妊娠晚期反复无痛性阴道流血
    • B、面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分
    • C、耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
    • D、胎动减少,胎心165次/分
    • E、先露为臀,高浮

    正确答案:C

  • 第7题:

    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。为明确诊断,应首选以下哪项辅助检查()

    • A、血常规
    • B、凝血功能
    • C、B超检查
    • D、X线摄片
    • E、胎心监护

    正确答案:C

  • 第8题:

    胎盘早剥性阴道出血的特征是()

    • A、无痛性阴道出血
    • B、贫血程度与阴道出血不成正比
    • C、阴道出血的发生无诱因
    • D、查体子宫软
    • E、胎心正常

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    某孕妇,妊娠29周,因出现无诱因,无痛性阴道出血来院检查,此时一般不主张进行的检查是(    )
    A

    测量血压

    B

    胎心监测

    C

    超声检查

    D

    腹部检查

    E

    阴道检查


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。下述哪项处理不恰当()
    A

    侧卧休息

    B

    住院观察

    C

    配血吸氧

    D

    静推镇静药

    E

    阴道检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮、胎心率144次/分。错误的处理方法是()。
    A

    卧床休息,应用宫缩抑制剂

    B

    继续流血,应行剖宫产术

    C

    输液备血

    D

    出血停止可期待治疗

    E

    直接阴道检查确定前置胎盘类型


    正确答案: E
    解析: 初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮、胎心率144次/分。错误的处理方法是直接阴道检查确定前置胎盘类型。

  • 第12题:

    单选题
    30岁孕妇,有剖宫产史,现妊娠33周,2周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血,多于月经量,无腹痛。脉搏96次/分,测血压130/80mmHg,臀先露,胎心164次/分。应首先考虑的诊断是()
    A

    先兆早产

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早剥

    D

    子宫先兆破裂

    E

    妊娠合并宫颈癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,妊娠38周,近3d来无诱因反复阴道出血3次,量不多,无腹痛,子宫软,胎心140/min,臀先露。根据以上症状和体征,最可能的诊断是

    A.边缘性前置胎盘

    B.部分性前置胎盘

    C.完全性前置胎盘

    D.胎盘早剥

    E.先兆子宫破裂


    参考答案:A

  • 第14题:

    孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是

    A、早产
    B、前置胎盘
    C、妊高征
    D、凝血功能障碍
    E、胎盘早剥

    答案:B
    解析:
    前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血,阴道可见少量活动性出血符合前置胎盘的表现。故选择答案B。

  • 第15题:

    30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。

    为明确诊断,应首选以下哪项辅助检查
    A.胎心监护
    B.血常规
    C.X线摄片
    D.B超检查
    E.凝血功能

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×10/L。

    下列哪项不是诊断依据
    A.先露为臀,高浮
    B.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
    C.胎动减少,胎心165次/分
    D.妊娠晚期反复无痛性阴道流血
    E.面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。下列哪些是前置胎盘的表现()。

    • A、先露下降受阻
    • B、无痛性阴道流血
    • C、子宫下段可闻及胎盘血流音
    • D、子宫张力高,胎心音不易闻及
    • E、宫底高度与孕月相符

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题:

    30岁孕妇,有剖宫产史,现妊娠33周,2周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血,多于月经量,无腹痛。脉搏96次/分,测血压130/80mmHg,臀先露,胎心164次/分。应首先考虑的诊断是()

    • A、先兆早产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早剥
    • D、子宫先兆破裂
    • E、妊娠合并宫颈癌

    正确答案:B

  • 第19题:

    初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮、胎心率144次/分。错误的处理方法是()。

    • A、卧床休息,应用宫缩抑制剂
    • B、继续流血,应行剖宫产术
    • C、输液备血
    • D、出血停止可期待治疗
    • E、直接阴道检查确定前置胎盘类型

    正确答案:E

  • 第20题:

    初孕妇,29岁。妊娠37+3周,无诱因反复阴道出血2次,量较少,无腹痛,子宫软。该孕妇最可能诊断为()。

    • A、边缘性前置胎盘
    • B、部分性前置胎盘
    • C、完全性前置胎盘
    • D、轻型胎盘早剥
    • E、先兆临产

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    胎盘早剥性阴道出血的特征是()。
    A

    无痛性阴道出血

    B

    贫血程度与阴道出血不成正比

    C

    阴道出血的发生无诱因

    D

    查体子宫软

    E

    胎心正常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,儿头浅定,胎心正常,可能的诊断为()。|36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血,来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为()。|一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为()。
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    先兆早产

    D

    妊娠合并阑尾炎

    E

    妊娠合并子宫肌瘤红色变


    正确答案: B,E
    解析: 【考点】前置胎盘、胎盘早剥、早产、妊娠合并阑尾炎、肌瘤红色变的临床表现、鉴别诊断。前置胎盘时阴道流血是无痛性的,无宫缩,胎位胎心清楚,常伴有胎位不正,阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩,胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,24岁,妊娠38+2周,近3天来无诱因无痛反复阴道出血2次,量不多。查体:子宫软,胎心142次/分,臀先露。该患者最可能的情况是()。
    A

    胎盘早剥

    B

    见红

    C

    边缘性前置胎盘

    D

    部分性前置胎盘

    E

    中央型前置胎盘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析