男性,57岁,肾移植术后24小时,尿量23ml／小时,应该首先考虑A.尿路梗阻B.血容量不足SXB男性，57岁，肾移植术后24小时，尿量23ml／小时，应该首先考虑A.尿路梗阻B.血容量不足C.尿瘘D.肾血管栓塞E.急性排斥反应

题目
男性,57岁,肾移植术后24小时,尿量23ml／小时,应该首先考虑A.尿路梗阻B.血容量不足SXB

男性，57岁，肾移植术后24小时，尿量23ml／小时，应该首先考虑

A.尿路梗阻

B.血容量不足

C.尿瘘

D.肾血管栓塞

E.急性排斥反应

相似考题

1.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

2.肾移植后数分钟至2天发生的排斥反应的主要机制是由于A.循环抗体B.细胞免疫C.术后败血症D.术后血容量不足E.主要HLA配型不当

3.患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96／60mmH9，中心静脉压10cmH2O，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmH9，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑已发生A.心力衰竭B.肺功能衰竭C.肾衰竭D.血容量不足E.内分泌紊乱

4.患者，男性，45岁。双下肢碾压伤后明显肿胀。脉搏每分钟106次，血压96／66mmHg，中心静脉压1ocmH20。尿量每小时5ml。考虑诊断为A.血容量严重不足B.血容量不足C.血管过度收缩D.心功能不全或血容量相对过多E.急性肾衰竭

参考答案和解析
正确答案：B
肾移植术后应该监测血压、尿量，如果病人尿量<30ml／d、时，应该首先考虑血容量不足，应结合病人血压、脉搏来进行判断。
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  • 第1题：

    术后每24小时尿量为200ml的少尿原因下列哪项叙述是错误的

    A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌

    B、尿路梗阻

    C、休克

    D、液体量补充不足

    E、肾功能不全


    参考答案：A

  • 第2题：

    肾移植术后病人体温>38℃，在排除急性排斥反应后应考虑

    A、急性肾小管坏死

    B、血管栓塞

    C、尿瘘

    D、感染

    E、尿路梗阻


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者女，40岁。肾移植术后第12天，出现移植肾区疼痛、伤口渗液，尿量明显减少并发热，查血肌酐升高。B超检查：移植肾血供正常，血流指数好，移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.急性排斥反应

    B.慢性排斥反应

    C.移植肾动脉狭窄

    D.肾移植术后尿漏

    E.移植肾破裂


    正确答案：D
    本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等，而B超提示移植肾血供正常，应排除排斥反应，而考虑外科情况，首选术后尿漏。

  • 第5题：

    肾移植术后患者，术后24小时内最关键的监测指标是

    A.尿量
    B.营养
    C.活动
    D.体温
    E.睡眠

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因
    A.全身血容量问题
    B.肾后性梗阻
    C.尿外渗
    D.移植肾动、静脉栓塞
    E.排斥反应

    答案：A
    解析：
    1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B超发现移植肾明显肿大。

    2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

    3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。

    4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

  • 第7题：

    男性，57岁，肾移植术后24小时，尿量23ml/小时，应该首先考虑

    A:尿路梗阻
    B:血容量不足
    C:尿瘘
    D:肾血管栓塞
    E:急性排斥反应

    答案：B
    解析：
    肾移植术后应该监测血压、尿量，如果病人尿量＜30ml/小时，应该首先考虑血容量不足，应结合病人血压、脉搏来进行判断。

  • 第8题：

    促使肾衰竭恶化的因素有( )

    A.血容量不足
    B.感染
    C.尿路梗阻
    D.严重肝功能不全

    答案：A,B,C,D
    解析：
    急性恶化的危险因素主要有：①累及肾脏的疾病(如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等)复发或加重；②血容量不足(低血压、脱水、大出血或休克等)；③肾脏局部血供急剧减少；④严重高血压未能控制；⑤肾毒性药物；⑥泌尿道梗阻；⑦严重感染；⑧其他：高钙血症、严重肝功不全等。

  • 第9题：

    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是（）

    • A、全身血容量问题
    • B、肾后性梗阻
    • C、尿外渗
    • D、移植肾动、静脉栓塞

    正确答案:A

  • 第10题：

    男，35岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）

    • A、移植肾破裂
    • B、移植肾动脉狭窄
    • C、急性排斥反应
    • D、移植肾输尿管梗阻
    • E、肾移植术后尿漏

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，45岁。双下肢碾压伤后明显肿胀。脉搏每分钟106次，血压96/66mmHg，中心静脉压10cmH2O。尿量每小时5ml。考虑诊断为（）
    A

    血容量严重不足

    B

    血容量不足

    C

    血管过度收缩

    D

    心功能不全或血容量相对过多

    E

    急性肾衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为（）。
    A

    移植肾破裂

    B

    移植肾动脉狭窄

    C

    急性排斥反应

    D

    移植肾输尿管梗阻

    E

    肾移植术后尿漏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,35岁。因肠梗阻入院,血压11.3／8kPa(85／60mmHg),血钠123mmol／L,血钾3.1mmol／L,CO2<／sub>CP 13.5mmol／L,尿23ml／小时,尿比重1.020,首先应采取的治疗是

    A.给予碳酸氢钠溶液

    B.使用升压药

    C.补钾

    D.急诊手术

    E.补充血容量


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，39岁，双下肢辗压伤，明显肿胀，脉搏106/min，血压12.8/8.8 kPa(96/66mmHg)，中心静脉压0.98kpa(10 cmH20)，尿量每小时5ml。

    A．血容量严重不足

    B．血容量不足

    C．血管过度收缩

    D．心功能不全或血容量相对过多

    E．急性肾衰竭


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性患者，18岁，车祸挤压伤，尿量100ml/24小时，血钾6mmol/L，心电图T波高尖，QRS期延长，应考虑其危险是

    A．成人呼吸窘迫综合征

    B．急性肾功能衰竭

    C．血容量不足

    D．心功能不全

    E．脑水肿


    正确答案：B

  • 第16题：

    治疗心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克,应首先考虑的药物是( )A.肾上腺素 S

    治疗心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克，应首先考虑的药物是( )

    A.肾上腺素

    B.去甲肾上腺素

    C.异丙肾上腺素

    D.多巴胺

    E.麻黄碱


    正确答案：D

  • 第17题：

    王某，男性，休克经扩容治疗后，测中心静脉压13cmHO，血压正常，尿量10ml/小时，尿比重低于1.010。

    应考虑
    A.心功能不全
    B.血容量不足
    C.酸中毒
    D.肾功能不全
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：
    该病人休克治疗后，中心静脉压稍高，而血压正常，但是尿量减少，每10ml/h，且尿比重低于1.010，正常的尿比重为1.015-1.025，而尿比重和尿量是肾功能不全的诊断依据，该病人怀疑是肾功能不全，故应给于低蛋白，高糖，多维生素饮食，该题选E。

  • 第18题：

    男，35岁。因肠梗阻入院，血压11.3/8kPa(85/60mmHg)，血钠123mmol/L，血钾3.1mmol/L,COCP 13.5mmol/L，尿23ml/小时，尿比重1.020，首先应采取的治疗是

    A.给予碳酸氢钠溶液
    B.使用升压药
    C.补钾
    D.急诊手术
    E.补充血容量

    答案：E
    解析：
    病人血压低、尿少说明病人血容量不足。

  • 第19题：

    男性，57岁，肾移植术后24小时，尿量23ml/小时，应该首先考虑

    A.尿路梗阻
    B.血容量不足
    C.尿瘘
    D.肾血管栓塞
    E.急性排斥反应

    答案：B
    解析：
    肾移植术后应该监测血压、尿量，如果病人尿量<30ml/小时，应该首先考虑血容量不足，应结合病人血压、脉搏来进行判断。

  • 第20题：

    正常成人每天尿量为（），24小时尿量少于（）为少尿，少于（）为无尿，多于（）为多尿。每小时尿量少于（），为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。


    正确答案:1000~2000mL；400mL；100mL；2500mL；30mL

  • 第21题：

    患者，男性，45岁。双下肢碾压伤后明显肿胀。脉搏每分钟106次，血压96/66mmHg，中心静脉压10cmH2O。尿量每小时5ml。考虑诊断为（）

    • A、血容量严重不足
    • B、血容量不足
    • C、血管过度收缩
    • D、心功能不全或血容量相对过多
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是（）
    A

    全身血容量问题

    B

    肾后性梗阻

    C

    尿外渗

    D

    移植肾动、静脉栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）。
    A

    移植肾破裂

    B

    移植肾动脉狭窄

    C

    急性排斥反应

    D

    移植肾输尿管梗阻

    E

    肾移植术后尿漏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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