患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96／60mmH9，中心静脉压10cmH2O，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmH9，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑已发生A.心力衰竭B.肺功能衰竭C.肾衰竭D.血容量不足E.内分泌紊乱

题目

患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96／60mmH9，中心静脉压10cmH2O，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmH9，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑已发生

A.心力衰竭

B.肺功能衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.内分泌紊乱

相似考题

1.(45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80／60mmH9，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是A.胆总管损伤B.肝破裂C.肝血管瘤破裂D.门静脉出血E.肝包膜下破裂

2.患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃、十二指肠破裂E、上消化道出血

3.患者，男性，32岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟130次，血压85／60mmH9，尿少，血pH7．31。下列治疗错误的是A.补充血容量B.联合应用抗菌药物C.纠正酸中毒D.急诊手术E.大量多次应用氢化可的松

4.患者，男性，50岁。消化道溃疡致呕血1200ml。脉搏每分钟l22次，血压80／60mmH9，中心静脉压3cmH20。诊断考虑A.血容量严重不足B.血容量不足C.血管过度收缩D.心功能不全或血容量相对过多E.急性肾衰竭

更多“患者,男性,45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次,血压96／60mmH9,中心静脉压10cmH2O,呼吸每分钟 ”相关问题

  • 第1题：

    术后早期出现失血性休克的临床表现为A、血压下降先于心率增快,中心静脉压<5cmH20,每小时尿量

    术后早期出现失血性休克的临床表现为

    A、血压下降先于心率增快，中心静脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml;

    B、血压下降先于心率增快，中心静脉压<8cmH20，每小时尿量<30ml;

    C、血压下降先于心率增快，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<30ml;

    D、心率增快先于血压下降，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<40ml;

    E、心率增快先于血压下降，中心静脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml;


    答案：E

  • 第2题：

    (48～49题共用题干) 患者，女性，56岁。骨盆粉碎性骨折后4小时。查体：血压82／55cmH9，心率每分钟128次，呼吸每分钟28次。给予输血、补液等治疗，病人血压和中心静脉压无明显升高。 目前病情的可能原因为

    A.心力衰竭

    B.肾衰竭

    C.补液不足

    D.补液过多

    E.升压药物剂量不足


    正确答案：C
    骨盆粉碎性骨折可导致大量失血，补液不足仍是首先考虑。

  • 第3题：

    青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.肾破裂

    D.胆管损伤

    E.小肠破裂


    正确答案：B
    根据病人出现失血性休克，腹部体征轻，应为实质脏器出血引起，同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。

  • 第4题：

    (48～50题共用题干) 患者，男性，18岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80／60mmH9，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 该患者应考虑为

    A.术后肺不张

    B.术后麻醉反应

    C.术后切口裂开

    D.术后腹腔内出血

    E.机械性肠梗阻


    正确答案：D
    患者阑尾切除术后短时间内出现休克表现，并且全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为术后腹腔内出血所致。

  • 第5题：

    患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

    A、肝破裂

    B、肝被膜下破裂

    C、延迟性脾破裂

    D、胃、十二指肠破裂

    E、上消化道出血


    参考答案：C

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