初产妇足月妊娠,规律宫缩1h,查宫口开大4 cm,由于宫缩过强,在产妇用力下,胎儿很快娩出,产后即有鲜血流出,5分钟后胎盘自娩,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400 mL,检查会阴无裂伤,最可能的出血原因为()A.子宫收缩乏力性出血B.羊水栓塞C.胎膜残留D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍,孕中期耗氧量增加30%~40%

题目
初产妇足月妊娠,规律宫缩1h,查宫口开大4 cm,由于宫缩过强,在产妇用力下,胎儿很快娩出,产后即有鲜血流出,5分钟后胎盘自娩,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400 mL,检查会阴无裂伤,最可能的出血原因为()

A.子宫收缩乏力性出血

B.羊水栓塞

C.胎膜残留

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍,孕中期耗氧量增加30%~40%


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者25岁,第一胎,妊娠足月,规律宫缩1h来诊,当时宫口开大4cm,由于宫缩过强,在产妇用力下,胎儿顺利娩出,当即有鲜血流出,5min后胎盘自然娩出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml,检查会阴无裂伤,最可能的出血原因为()。

    A.乏力性子宫出血

    B.羊水栓塞

    C.胎膜残留

    D.宫颈裂伤

    E.凝血功能障碍


    答案:D

  • 第2题:

    初产妇,26岁,孕足月出现规律宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,未消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。此病人出血原因可能是A、会阴、阴道裂伤

    B、尿道、膀胱损伤

    C、子宫收缩乏力

    D、子宫破裂

    E、凝血功能障碍

    预防产后出血的措施是A、胎儿娩出后肌肉注射缩宫素

    B、胎肩娩出后,立即肌肉注射缩宫素

    C、胎儿娩出后,立即徒手取出胎盘

    D、注意保护会阴

    E、胎头娩出后,立即注射缩宫素,加强宫缩

    胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘不完整,首先应A、按摩子宫,止住出血

    B、按摩子宫,立即肌肉注射缩宫素

    C、监测生命体征,注意观察尿量

    D、宫腔探查

    E、阴道内填塞纱布止血


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    某产妇25岁,足月顺产,胎儿娩出后发生阴道持续性出血,量约500ml,鲜红色,很快凝结成血块,查宫缩良好,出血原因为

    A.胎盘残留
    B.胎盘剥离不全
    C.子宫收缩乏力
    D.软产道裂伤
    E.凝血功能障碍

    答案:D
    解析:
    患者分娩后持续性出血,能自凝,且宫缩良好,为软产道裂伤的特点(D对C错)。胎盘残留和剥离不全时可查到胎盘的缺损(AB错),凝血功能障碍时出血不会凝固(E错)。

  • 第4题:

    经产妇,25岁。孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇置于产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。采取以下措施,可以预防此产妇产后出血的是A、胎儿娩出后肌内注射缩宫素

    B、胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素

    C、注意保护会阴

    D、胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘

    E、胎头娩出后,即刻给予缩宫素,加强宫缩

    此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为A、按摩子宫,止住出血

    B、按摩子宫,同时肌肉注射宫缩素

    C、监测生命体征,注意观察尿量

    D、阴道内填塞纱布止血

    E、宫腔探查


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第5题:

    25岁,初产妇,40周妊娠,有规律宫缩一小时来诊,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴,当即有鲜血流出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性鲜红色阴道流血少量,会阴无裂伤。分析其出血原因为

    A.胎膜残留
    B.羊水栓塞
    C.子宫收缩乏力出血
    D.宫颈裂伤
    E.凝血功能障碍

    答案:D
    解析: