根据下列条件，回答 125～128 题：5岁男孩，因浮肿伴尿少5天入院。病前l天有“上感”史。查体：眼睑及颜面浮肿，双下肢凹陷性浮肿，血压90/60mmHg。尿常规示：红细胞（+），白细胞（一），蛋白（++++）。血生化检查示：血浆白蛋白259/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C3 1.25g/L，HBV（一），PPD（一）。第 125 题 该患儿的诊断为（ ）。A．急性链球菌感染后肾炎B．病毒性肾炎C．原发性单纯性肾病综合征D．原发性肾炎性肾病综合征E．慢性肾小球肾炎

题目

根据下列条件，回答 125～128 题：

5岁男孩，因浮肿伴尿少5天入院。病前l天有“上感”史。查体：眼睑及颜面浮肿，双下肢凹陷性浮肿，血压90/60mmHg。尿常规示：红细胞（+），白细胞（一），蛋白（++++）。血生化检查示：血浆白蛋白259/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C3 1.25g/L，HBV（一），PPD（一）。

第 125 题 该患儿的诊断为（ ）。

A．急性链球菌感染后肾炎

B．病毒性肾炎

C．原发性单纯性肾病综合征

D．原发性肾炎性肾病综合征

E．慢性肾小球肾炎

相似考题

1.男孩，10岁。眼睑浮肿伴少尿3天，尿如深茶色1天。病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：BP130/90mmHg，心率110次/min，肝右肋下1cm，压痛（+），双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是A、青霉素B、卡托普利C、限盐D、呋塞米E、泼尼松

2.根据下列题干，回答下列各题：女，6个月，因腹泻4天，呕吐2夭而人院。每天排出水样便7～10次，查体：精神萎靡，哭时泪少，尿少，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(一)，血钠为135mmol/L。其脱水程度及性质为（ ）

3.男孩，5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白 22g/L，胆固醇 7.2mmol/L，肾功能正常，血 C 3 1.25g/L，PPD 试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。 该患儿最可能的诊断为A.IgA 肾病 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C. 原发性单纯性肾病综合征 D.急性链球菌感染后肾炎 E.病毒性肾炎

4.根据下列题干，回答 139～141 题：女，6个月，因腹泻4天，呕吐2夭而人院。每天排出水样便7～10次，查体：精神萎靡，哭时泪少，尿少，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(一)，血钠为135mmol/L。第 139 题 其脱水程度及性质为（ ）

参考答案和解析
正确答案：C
更多“根据下列条件,回答 125~128 题: 5岁男孩,因浮肿伴尿少5天入院。病前l天有“上感”史。查体:眼睑及 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，3岁，因水肿伴尿少5天入院，病前1天有“上感”史。查体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP90/60mmHg，尿常规示：RBC2～3/HP，WBC（-），蛋白（++++），血生化检查示：血桨白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C1.25g/L，最可能的诊断为

    A.原发性肾炎性肾病综合征
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.急性链球菌感染后肾炎
    D.病毒性肾炎
    E.原发性单纯型肾病综合征

    答案：E
    解析：
    肾病综合征的临床分型：（1）单纯型肾病：国内儿科诊断标准为：大量蛋白尿（+++～++++）持续时间>2周，24小时尿蛋白定量>0.05g/kg；血清白蛋白＜30g/L；胆固醇>5.7mmol/L；水肿可轻可重。（2）肾炎型肾病：除有单纯型肾病上述表现，凡具有以下4项中之一项或多项者属肾炎型肾病。①尿红细胞>10/HP（指分散在2周内进行的3次以上离心尿检查）；②反复出现高血压：学龄儿童>130/90mmHg（17.3/12.0kPa），学龄前儿童>120/80mmHg（16.0/10.7kPa），并排除皮质激素所致者；③持续性氮质血症：尿素氮（BUN）>10.7mmol/L，并排除由于血容量不足所致者；④血总补体（CH50）或血C持续降低＜0.8～1.5g/L。

  • 第2题：

    患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。

  • 第3题：

    男孩，3岁。因水肿伴尿少5天入院。病前1天有“上感”史。查体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP90/60mmHg。尿常规示：RBC2～3/HP，WBC（－），蛋白（）。血生化检查示：血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L。肾功能正常，血C31.25g/L。最可能的诊断为：

    A．原发性肾炎性肾病

    B．慢性肾小球肾炎急性发作

    C．急性链球菌感染后肾炎

    D．病毒性肾炎

    E．原发性单纯型肾病综合征


    C

  • 第4题：

    男孩，5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白 22g/L，胆固醇 7.2mmol/L，肾功能正常，血 C 3 1.25g/L，PPD 试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。
    首选的治疗药物是

    A. 泼尼松
    B.青霉素
    C.环孢素 A
    D.甲泼尼龙
    E.雷公藤多苷

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    8岁男孩。因浮肿、尿少5天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白(＋)，红细胞(＋＋)。血压140/105mmHg。可能诊断为

    A.急性肾炎
    B.尿路感染
    C.单纯性肾病
    D.肾炎性肾病
    E.急进性肾炎

    答案：A
    解析：
    水肿、血尿（尿红细胞＋＋）、高血压（7岁小儿正常血压94/62mmHg）是急性肾炎的临床表现。熟记血压公式。收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，此值2/3为舒张压。收缩压高于此标准20mmHg为高血压。

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