女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4．5g，钾3．0g，钙1．0g，镁1．0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）A.低钠血症 B.低镁血症 C.低钙血症 D.低钾血症 E.高钾血症

题目
女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4．5g，钾3．0g，钙1．0g，镁1．0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）

A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.高钾血症
相似考题

1.男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。考虑患者可能合并电解质紊乱为A、低钠、低钾血症B、高钠、低钾血症C、高钠、高钾血症D、低钠、高钾血症E、高钠、高钙血症患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以A、补钠，口服排钾利尿药B、补钾，口服保钾利尿药C、补钙，口服排钾利尿药D、补镁，口服保钾利尿药E、补钾，口服排钾利尿药

2.患者肠切除术后2天，胃管内出现鲜血，并伴有腹痛。应首先考虑的诊断是A.应激性溃疡B.吻合口梗阻C.吻合口瘘D.肠套叠E.肠瘘

3.女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是A、急性肠炎B、吻合口瘘C、菌群失调综合征D、水电解质代谢紊乱E、盆腔脓肿应采用的治疗是A、立即停用广谱抗生素B、口服庆大霉素C、行剖腹探查手术D、维持目前治疗、密切观察、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流

4.患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。其术后并发症最可能出现的是A、急性胃肠炎B、吻合口瘘C、微生物生态失衡D、水电解质代谢紊乱和酸中毒E、盆腔脓肿治疗应采用的是A、马上停用广谱抗生素B、口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊C、行剖腹探查手术D、密切观察病情、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4．5g，钾3．0g，钙1．0g，镁1．0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）”相关问题

  • 第1题：

    患者行冠状动脉旁路移植术后第3日，食欲差，四肢无力，频发室性早搏，该患者可能出现哪种电解质紊乱

    A．低血钠

    B．低血钾

    C．低血钙

    D．低血镁

    E．低血氯


    正确答案：B
    血清钾低于3．5mmol／L时：①神经肌肉系统：常见症状为肌无力和发作性软瘫；⑦心血管系统：可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞；③泌尿系统：长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒；④内分泌代谢系统：低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟；⑤消化系统：缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

  • 第2题：

    女患,营业员,30岁,回盲部结核右半结肠切除术后吻合口瘘,行全胃肠外营养治疗,现仅从瘘口流出少许稀便,已获正氮平衡,体重略有增加,近日来每日补Na4.5g,K3.0g,钙1.0克,镁1.0克,出现恶心,腹胀,四肢无力,首先考虑:()。

    A、低钠血症

    B、低钾血症

    C、低钙血症

    D、低镁血症

    E、高钾血症


    答案：B

  • 第3题：

    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是

    A、吻合口瘘多发生在术后3日内

    B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E、如发生吻合口瘘予肠外营养


    参考答案：A

  • 第4题：

    男性，76岁，诊断为急性肠系膜动脉血栓，行肠切除及肠吻合术后3天，出现少尿1天，伴腹胀、发热及血象升高， 电解质提示血钾6.5mmol/L。下一步治疗策略最有效的是 ( )

    A.立即予以血液净化治疗

    B.利尿

    C.限制补液

    D.限制液体摄入

    E.限制补钾


    正确答案：：A

  • 第5题：

    患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有

    A．低血糖

    B．低血钙

    C．低血钾

    D．低血镁

    E．低血磷


    正确答案：C

  • 第6题：

    患者，男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日补钠4.5g，钾3g，钙1.0g，镁1.0g。主诉昨日四肢无力，今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是

    A、低钠血症
    B、高钾血症
    C、高钠血症
    D、高渗性脱水
    E、低钾血症

    答案：E
    解析：
    该患者有腹水，使用利尿剂1周，尽管每日补钾，但排出大于摄入。其表现符合低钾血症的临床表现，有骨骼肌症状如四肢无力、腱反射减弱，消化道症状有腹水，故E为正确答案。

  • 第7题：

    肠瘘最常见的电解质紊乱是（）

    • A、低钾、低钠
    • B、低钾、高钠
    • C、高钾、高钠
    • D、高钾、低钠
    • E、低钾、钠正常

    正确答案:A

  • 第8题：

    急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是：（）。

    • A、高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
    • B、高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
    • C、高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
    • D、高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
    • E、高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙

    正确答案:A

  • 第9题：

    哪种电解质紊乱可危及生命（）

    • A、钠 
    • B、镁 
    • C、锌 
    • D、钙 
    • E、钾

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，76岁，诊断为急性肠系膜动脉血栓，行肠切除及肠吻合术后3天，出现少尿1天，伴腹胀、发热及血象升高，电解质提示血钾6.5mmol/L。下一步治疗策略最有效的是（）
    A

    立即予以血液净化治疗

    B

    利尿

    C

    限制补液

    D

    限制液体摄入

    E

    限制补钾


    正确答案： C
    解析： 该患者为腹部手术后出现腹胀等肠道功能紊乱症状，伴发热和血象高等感染中毒症状，并出现无尿1天及高钾血症，按急性肾损伤的治疗原则应立即予以血液净化治疗。故选择A。

  • 第11题：

    单选题
    女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）
    A

    低钠血症

    B

    低镁血症

    C

    低钙血症

    D

    低钾血症

    E

    高钾血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是（）
    A

    吻合口瘘多发生在术后3日内

    B

    如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C

    如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D

    如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E

    如发生吻合口瘘予肠外营养


    正确答案： D
    解析： 食管癌病人术后吻合口瘘多发生在术后5～10日。

  • 第13题：

    某患者行冠状动脉旁路移植术后第三日，食欲差，四肢无力，频发室性早搏。该患者可能出现下列哪种电解质紊乱

    A．低血钠

    B．低血钾

    C．低血钙

    D．低血镁

    E．低血氯


    正确答案：B
    低血钾可出现室性早搏。

  • 第14题：

    患儿，11个月，因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻，补液6h后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为

    A．酸中毒

    B．低血钠

    C．低血钾

    D．低血钙

    E．低血镁


    正确答案：C

  • 第15题：

    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。此时应考虑A、急性肠炎

    B、吻合口瘘

    C、伪膜性肠炎

    D、霍乱

    E、细菌性痢疾

    治疗上应该A、立即停用广谱抗生素

    B、口服庆大霉素

    C、剖腹探查

    D、无需处理

    E、以上均不正确


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第16题：

    (66～67题共用题干) 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5 天，出现体温升高，最高至4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 66．其术后并发症最可能出现的是

    A.急性胃肠炎

    B.吻合口瘘

    C.微生物生态失衡

    D.水电解质代谢紊乱和酸中毒

    E.盆腔脓肿


    正确答案：C
    略

  • 第17题：

    下述关于肠外营养说法有误的是

    A、脂肪乳剂是肠外营养的重要能源
    B、人血白蛋白是肠外营养的唯一氮源
    C、肠外营养时需适当补充钾、钠、钙镁等电解质
    D、肠外营养输入途径可由周围静脉或中心静脉导管输入
    E、葡萄糖是肠外营养的主要能源物质

    答案：B
    解析：
    复方氨基酸溶液是肠外营养的唯一氮源。它是按合理模式配置的结晶、左旋氨基酸溶液，符合人体合成代谢的需要。

  • 第18题：

    女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）

    A低钠血症

    B低镁血症

    C低钙血症

    D低钾血症

    E高钾血症


    D
    略

  • 第19题：

    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是（）。

    • A、急性肠炎
    • B、吻合口瘘
    • C、菌群失调综合征
    • D、水电解质代谢紊乱
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

    • A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持
    • B、早期给予高热卡以保证应急需要
    • C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养
    • D、可考虑免疫调理调控炎症
    • E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是（）。
    A

    急性肠炎

    B

    吻合口瘘

    C

    菌群失调综合征

    D

    水电解质代谢紊乱

    E

    盆腔脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。此时应考虑（）
    A

    急性肠炎

    B

    吻合口瘘

    C

    伪膜性肠炎

    D

    霍乱

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者肠切除术后2天，胃管内出现鲜血，并伴有腹痛。应首先考虑的诊断是（）。
    A

    应激性溃疡

    B

    吻合口梗阻

    C

    吻合口瘘

    D

    肠套叠

    E

    肠瘘


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）
    A

    如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持

    B

    早期给予高热量以保证应急需要

    C

    因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养

    D

    可考虑免疫调节调控炎症

    E

    符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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