患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90／60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是A、肾功能检查B、肝功能检查C、血氨检查D、头颅CTE、胆碱酯酶活力测定

题目
患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90／60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是

A、肾功能检查

B、肝功能检查

C、血氨检查

D、头颅CT

E、胆碱酯酶活力测定

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1.患者女，22岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是A、糖尿病昏迷B、尿毒症昏迷C、肝性昏迷D、有机磷中毒E、感染中毒性休克

2.女性22岁,昏迷急症入院,病史不详。查体:血压正常,瞳孔如针尖,口中蒜样臭味,胸部肌肉震颤,多汗,两肺满布湿啰音。血尿常规正常,下列哪项应首先考虑:A、糖尿病昏迷B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷

3.患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是A、肾功能检查B、肝功能检查C、血氨检查D、头颅CTE、胆碱酯酶活力测定

4.患者女，22岁。不能叫醒，病史不详来诊。查体：昏迷，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，两肺满布湿啰音。全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎。应首先考虑的诊断是A、糖尿病昏迷B、尿毒症昏迷C、肝昏迷(肝性脑病)D、有机磷中毒E、感染中毒性休克

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  • 第1题：

    患者女，22岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A.糖尿病昏迷
    B.尿毒症昏迷
    C.肝性昏迷
    D.有机磷中毒
    E.感染中毒性休克

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

    目前患者最主要的护理诊断是
    A:体液不足
    B:气体交换受损
    C:有误吸的危险
    D:知识缺乏
    E:急性意识障碍

    答案：E
    解析：
    中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。

    该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。

  • 第3题：

    患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90/60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大

    A.肝性昏迷
    B.糖尿病昏迷
    C.有机磷农药中毒
    D.尿毒症昏迷
    E.感染中毒性休克

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是

    A.肾功能检查
    B.肝功能检查
    C.血氨检查
    D.头颅CT
    E.胆碱酯酶活力测定

    答案：E
    解析：
    根据年轻患者，突然出现昏迷，血压下降，典型的瞳孔针尖样缩小和全身出现肌颤，高度怀疑有机磷农药中毒，全血胆碱醋酶活力测定为诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性指标，故应选此项检查。

  • 第5题：

    患者女性，22岁，昏迷，病史不详，血压100／60mmHg，瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗，流涎，两肺满布湿啰音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为40％。下列哪项应首先考虑

    A.感染中毒性休克
    B.有机磷杀虫药中毒
    C.尿毒症昏迷
    D.糖尿病昏迷
    E.肝性昏迷

    答案：B
    解析：

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