患者，女，47岁。面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷腹胀纳呆，大便溏薄，经行量多，或崩中暴下，色淡，平时带下清稀量多，舌淡苔薄白，脉沉细无力。最恰当的治法是A．温肾扶阳，固冲止血B．温肾扶阳，固涩止带C．温中健脾，涩肠止泻D．补气固冲，止血调经E．温肾扶阳，温中健脾
题目
患者，女，47岁。面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷腹胀纳呆，大便溏薄，经行量多，或崩中暴下，色淡，平时带下清稀量多，舌淡苔薄白，脉沉细无力。最恰当的治法是
A．温肾扶阳，固冲止血
B．温肾扶阳，固涩止带
C．温中健脾，涩肠止泻
D．补气固冲，止血调经
E．温肾扶阳，温中健脾
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者,女,47岁。面色晦黯,精神萎靡,形寒肢冷腹胀纳呆,大便溏薄,经行量多,或崩中暴下,色淡,平时带下 ”相关问题
-
第1题：
病例摘要：姜某，女，52岁，已婚，教师。2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癥瘕相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：月经前后诸症。中医证型诊断：肾阳虚证。中医辨病辨证依据：以月经紊乱为主症，辨病为月经前后诸症。现症见经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力，辨证为肾阳虚证。绝经之期肾气渐衰，素体阳虚，肾阳衰惫。中医病证鉴别：癥瘕可能出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状。治法：温肾扶阳，佐以温中健脾。方剂名称：右归丸合理中丸。药物组成、剂量、煎服方法：熟地黄24g，山药12g，山茱萸9g，枸杞子12g，菟丝子12g，鹿角胶12g，杜仲12g，肉桂6g，当归9g，制附子（先煎）6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
-
第2题：
一妇人暴崩下血，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。治疗首选A.左归丸加减
B.固冲汤
C.大补元煎
D.清热固经汤
E.逐瘀止崩汤答案：C解析：考点：
1．肾虚型(1)肾阴虚证--主证：经血非时而下，出血最少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。治法：滋肾益阴，固冲止血。方药：左归丸加减。(2)肾阳虚证--主证：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。治法；温肾助阳，固冲止血。方药：大补元煎。
2．脾虚型--主证：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，纳呆，
四肢不温，或面浮肢肿，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。治法：健脾益气，固冲止血。方药：固冲汤。
3．血热型--主证：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，固冲止血。方药：清热固经汤。
4．血瘀型--主证：经血非时而下．量多或少，淋漓不净．血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩。治法：活血祛瘀，固冲止血。方药：逐瘀止崩汤。 -
第3题：
患者，女，50岁，近1年月经先后不定，经行量多如崩，色淡，面浮肢肿，腹胀纳呆，大便溏薄，平时带下清稀量多，舌淡苔薄白，脉沉细无力，最佳选方是A.内补丸
B.二仙汤
C.右归丸
D.左归丸
E.固本止崩汤答案：E解析：脾虚中气虚弱甚或下陷，则冲任不固，血失统摄，故经行量多如崩；气虚火不足，故色淡，带下清稀量多；面浮肢肿，腹胀纳呆，大便溏薄为脾虚气弱之征。治法当补气摄血，固冲止崩，方予固本止崩汤。 -
第4题：
患者腹胀纳少,大便溏薄,形寒肢冷,神疲,面色白,脉迟无力。其证候是A.脾气虚B.脾阳虚SX患者腹胀纳少，大便溏薄，形寒肢冷，神疲，面色白，脉迟无力。其证候是
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.寒湿困脾
D.食滞胃脘
E.命门火衰
正确答案：B
A表现为纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。B表现为腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。C表现为脘腹痞闷胀痛，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，面色晦黄，或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。D表现为胃脘胀闷疼痛，暖气吞酸或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，或矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。E表现为腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色咣白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳痿，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻：或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。 -
第5题：
绝经前后诸证肾阳虚的表现不包括以下A. 面色晦暗,精神萎靡
B. 形寒肢冷，面浮肢肿
C. 小便频数，大便溏薄
D. 舌淡苔薄，脉沉细无力
E. 月经周期紊乱，量少色红答案：E解析：绝经前后诸证肾阳虚证候分析：肾虚封藏失职，冲任不固，不能制约经血，则月经量多，经色黯淡（E错），肾阳虚疲，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故面色晦暗，精神萎靡（A对）肾阳虚，失于温煦，膀胱气化无力，则小便清长，夜尿频多（C对）水湿内停，泛溢肌肤则面浮肢肿（B对）舌淡，或胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉细弱皆为肾阳虚衰之象（D对）。