某女,30岁。1年多食欲不振,腹部胀满感伴有右上腹部不适。查体可见:蜘蛛痣,肝掌,肝右肋下2cm。查:ALT340U/L,血清白蛋白3lg/L,血清球蛋白40g/L。本例患者最应该考虑的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.急性非黄疸型肝炎
C.轻度慢性肝炎
D.中度慢性肝炎
E.重度慢性肝炎
第1题:
第2题:
男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
(1)肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
(2)原发性肝
(3)①测血AFP;②腹水穿刺——血性腹水支持
略
第3题:
病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是()。
A肝囊肿
B肝血管瘤
C原发性肝癌
D慢性乙型肝炎
E肝硬化
第4题:
病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。血AFF17800ng/ml,你认为最佳治疗方法是()。
A生物免疫治疗
B微波治疗
C中医治疗
D手术切除
E肝动脉化疗栓塞
第5题:
男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持
略