患者，男，45岁。上腹部饱胀不适，乏力半年。查体：面部色素沉着，胸部蜘蛛痣，肝掌，肝肋下2cm，质硬，移动性浊音阳性。经检查诊断为肝硬化。我国肝硬化最常见的原因A．酒精中毒B．胆汁淤积C．循环障碍D．病毒性肝炎E．长期接触工业毒物

题目

患者，男，45岁。上腹部饱胀不适，乏力半年。查体：面部色素沉着，胸部蜘蛛痣，肝掌，肝肋下2cm，质硬，移动性浊音阳性。经检查诊断为肝硬化。

我国肝硬化最常见的原因

A．酒精中毒

B．胆汁淤积

C．循环障碍

D．病毒性肝炎

E．长期接触工业毒物

相似考题

1.患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST

2.患者，男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎

3.下列哪些与肝硬化患者内分泌紊乱有关A、男性乳房发育B、蜘蛛痣C、肝掌D、面部皮肤色素沉着E、脾大

4.患者出现门脉高压典型病史的临床表现A．乏力B．胸部蜘蛛痣C．移动性浊音阳性D．肝掌E．面部色素沉着

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患者,男,45岁。上腹部饱胀不适,乏力半年。查体:面部色素沉着,胸部蜘蛛痣,肝掌,肝肋下2cm,质硬,移动 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.结核性腹膜炎


    正确答案：C
    本试题属临床分析判断型题，考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性，有肝炎病史，近来食欲缺乏、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上病史，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体肝大，压痛，更应首先考虑原发性肝癌（C），因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝方可增大。本试题较难，最多的错误选择为A，主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚，肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。

  • 第2题：

    患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

    为进一步确诊该患者首先的影像检查是
    A.超声波检查
    B.MRI
    C.X线肝血管造影
    D.腹部CT检查
    E.同位素肝扫描

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关( )

    A.肝掌
    B.蜘蛛痣
    C.面部色素沉着
    D.面部毛细血管扩张

    答案：C
    解析：
    肝硬化时雌激素水平增高，在面部、颈、上胸、肩背和上肢等部位出现蜘蛛痣和毛细血管扩张；在手掌大鱼际、小鱼际有红斑，称肝掌。面部色素沉着是由于肾上腺皮质功能减退所致，不是雌激素水平增高形成。

  • 第4题：

    患者，男，70岁。20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A:肝硬化
    B:慢性肝炎
    C:原发性肝癌
    D:继发性肝癌
    E:结核性腹膜炎

    答案：C
    解析：
    有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛，肝脏进行性增大为原发性肝癌常见表现。纳差、消瘦为恶性肿瘤的全身性表现。综上，因原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生，所以考虑患者为原发性肝癌。

  • 第5题：

    患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

    该患者尤其不能遗漏的化验检查是
    A.AFP
    B.HbV-DNA
    C.AKP
    D.肝功能
    E.血沉

    答案：A
    解析：

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