男,60岁,肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml,查体P120次/分,BP.100/75mmHg,此时最重要的处理方法是A.静滴多巴胺B.输注全血C.开胸止血D.快速补液E.继续观察

题目

男,60岁,肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml,查体P120次/分,BP.100/75mmHg,此时最重要的处理方法是

A.静滴多巴胺

B.输注全血

C.开胸止血

D.快速补液

E.继续观察


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  • 第1题:

    男,65岁。左胸切口食管癌根治术后2小时,胸腔引流出淡血性液体500ml。查体:神志清楚,表情淡漠,BP 90/65mmHg。心电监护示HR110次/分,SpO2 99%。辅助检查:Hb130g/L。目前最适合的处理是

    A.口服美托洛尔
    B.开胸探查
    C.输全血
    D.快速补液
    E.胸腔引流加负压吸引

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男,65岁。左胸切口食管癌根治术后2小时,胸腔引流出淡血性液体500ml。查体:神志清楚,表情淡漠,BP90/65mmHg。心电监护示HR110次/分,Sp0299%。辅助检查:Hb130g/L。目前最适合的处理是

    A.口服美托洛尔
    B.开胸探查
    C.输全血
    D.快速补液
    E.胸腔引流加负压吸引

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,64岁,食管癌根治术后第5天,胸腔闭式引流管已拔除,进食后出现胸痛气短,体温38.9℃,处理措施不妥的是

    A.改流食

    B.行胸腔闭式引流

    C.抗感染治疗

    D.营养支持

    E.禁食


    吻合口瘘

  • 第4题:

    男,20 岁。右胸刀刺伤 2 小时就诊。既往体健。查体:T 36.5℃,P 120 次/分,R 24
    次/分,BP 80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第 5 肋间 2cm 伤口,有血液
    流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约 600ml,1 小
    时内又引流出血性液体 300ml。
    最有效的处置措施是

    A.气管插管呼吸机辅助呼吸
    B. 开胸探查
    C.输液、输血
    D.镇静、吸氧
    E.调整引流管位置

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,54岁,因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流,下列护理措施正确的是

    A.引流管呈钳闭状态
    B.若气管向健侧移位应继续钳闭
    C.胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200ml
    D.24小时后可根据患者情况拔除引流管
    E.气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位

    答案:A
    解析:
    对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量的气体或引流液,维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。拔管指征:引流48~72小时后,24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出,患者无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,可去除引流管。