男孩，5岁，突发高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史，查体.T39.5C，BP80/50mmHg,热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉，实验室检查示.WBC19x109/L，N0.78，最可能的诊断是A.热性惊厥B.中毒性细菌性痢疾C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.病毒性脑炎

患儿体温39.1℃，突发抽搐，双目凝视，意识丧失，可初步诊断为热性惊厥。热性惊厥多由上感引起，典型热性惊厥的特点：①主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩。②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。③发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡。④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病中再次发作。⑤没有神经系统异常体征，热退后1周做脑电图正常。B项，低钙惊厥多继发于维生素D缺乏性佝偻病。C项，颅内感染可致惊厥，同时有发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变等表现。E项，高血压脑病在儿童中少见。

中毒性菌痢好发于夏秋季，起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷，休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。

正确是中毒性菌痢。该病好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别.但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。

中毒性菌痢好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。