根据下列材料,请回答 146~148 题:女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加一周。查体:腹部弥漫压痛(+),揉面感。移动性浊音阳性。第 146 题 对该患者诊断最有意义的检查是A.肾功能检查B.腹腔穿刺检查C.尿常规D.妇科盆腔检查E.血常规及血沉

题目

根据下列材料,请回答 146~148 题:

女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加一周。查体:腹部弥漫压痛(+),揉面感。移动性浊音阳性。

第 146 题 对该患者诊断最有意义的检查是

A.肾功能检查

B.腹腔穿刺检查

C.尿常规

D.妇科盆腔检查

E.血常规及血沉


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  • 第1题:

    女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加l周,查体腹部压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。

    对该患者诊断最有意义的检查是

    A.血常规及血沉

    B.肾功能

    C.腹腔穿刺

    D.尿常规

    E.妇科盆腔检查


    正确答案:A
    患者女性,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1周,查体腹部压痛(+),揉而感,移动性浊音阳性。考虑结核性腹膜炎的可能性大,实验室检查会有血沉增快。腹水结核杆菌培养可确诊,给了,抗结核治疗。

  • 第2题:

    女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+ )。实验室检查:血肌酐130umol/L,AFP正常。最可能的并发症是

    A.继发性腹膜炎

    B.门静脉血栓形成

    C.肝肾综合征

    D.肝癌

    E.自发性腹膜炎


    参考答案:E

  • 第3题:

    根据下列材料,请回答 146~148 题:

    女,30岁。反复胸骨后疼痛伴反酸3年,饱餐及夜间明显,伴嗳气、口苦、间断吞咽不畅。

    第 146 题 为明确诊断,首选的检查是

    A.胸部X线片

    B.冠状动脉造影

    C.胃镜

    D.胸部CT

    E.超声心动图


    正确答案:C

  • 第4题:

    根据下列题干,回答 146~148 题:

    男,56岁的心房纤颤患者,突然发生命名困难。两周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    第 146 题 可能的诊断是( )


    正确答案:E

  • 第5题:

    根据下列材料,请回答下列各题:女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加一周。查体:腹部弥漫压痛(+),揉面感。移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是

    A.肾功能检查

    B.腹腔穿刺检查

    C.尿常规

    D.妇科盆腔检查

    E.血常规及血沉


    正确答案:B

  • 第6题:

    女,30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性,对诊断最有意义的检查是

    A.结核菌素试验

    B.血清结核抗体

    C.血沉

    D.腹腔穿刺抽液检验

    E.血常规


    正确答案:B
    热腹胀、腹痛1个月,腹部弥搜压痛,揉面感,移动性浊音阳性提示结核性腹膜炎。血清结核抗体最有意义。

  • 第7题:

    女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感,移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是
    A.腹部X线平片

    B.腹水结核杆菌培养

    C.腹部B型超声检查

    D.胸腹部CT

    E.PPD试验


    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。

    应采用的主要治疗措施是
    A.抗结核治疗
    B.口服利尿剂
    C.免疫治疗
    D.静脉输入抗生素
    E.静脉输注清蛋白

    答案:A
    解析:

    1.有以下情况应考虑本病:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病的证据;②长期不明原因发热,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性;④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象;⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目,故选C。
    2.不典型病例,主要是有游离腹水病例,行腹腔镜检查并做活检,或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断,对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌,需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤,有手术指征者剖腹探查,故选B项。
    3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗,是预防本病的重要措施。故选A。

  • 第9题:

    患者女,25岁。低热,腹痛2个月,尿少,腹围增加1周。查体:腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是()

    • A、血常规及血沉
    • B、肾功能
    • C、腹腔穿刺
    • D、尿常规
    • E、MRI

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是()
    A

    腹部X线平片

    B

    腹水结核杆菌培养

    C

    腹部B型超声检查

    D

    胸腹部CT

    E

    PPD试验


    正确答案: E
    解析: 1.有以下情况应考虑本病:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病的证据;②长期不明原因发热,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性;④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象;⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目,故选C。2.不典型病例,主要是有游离腹水病例,行腹腔镜检查并做活检,或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断,对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌,需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤,有手术指征者剖腹探查,故选B项。3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗,是预防本病的重要措施。故选A。

  • 第11题:

    单选题
    女,30岁。低热、腹胀、腹痛1个月,查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是(  )。
    A

    结核菌素试验

    B

    血清结核抗体

    C

    血沉

    D

    腹腔穿刺抽液检查

    E

    血常规


    正确答案: C
    解析:
    血清结核抗体阴性不能排除结核病的可能性。如想进一步确诊,建议穿刺腹腔积液于无菌管内,送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TB-DNA检测。如查出抗酸杆菌或TB-DNA检测报告阳性,则可确诊结核。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,25岁。低热,腹痛2个月,尿少,腹围增加1周。查体:腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是()
    A

    抗结核治疗

    B

    口服利尿剂

    C

    免疫治疗

    D

    静脉点滴抗生素

    E

    静脉输注白蛋白


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,25岁,低热、腹痛1个月,尿少,腹围增加1周。查体:腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。

    对该患者诊断最有意义的检查是

    A.血常规及血沉

    B.肾功能

    C.腹腔穿刺

    D.尿常规

    E.妇科盆腔检查


    正确答案:C

  • 第14题:

    (146~148题共用题干)

    男性,27岁,突感上腹部剧痛。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白122g/L,血白细胞计数8.0×l09/L。

    146.首先应采取的检查为

    A.腹部B超

    B.腹部CT

    C.腹腔穿刺

    D.腹部MRI

    E.腹部立位X线片


    正确答案:E

  • 第15题:

    根据下列题干,回答 148~151 题:

    男性,66岁,排尿费力多年,昨日饮酒后一夜未尿,下腹胀痛,查体:膀胱膨胀达脐下1指,触痛。

    第 148 题 该患者最可能的病因是( )


    正确答案:D

  • 第16题:

    根据下列题干,回答 159~160 题:

    男,65岁,上腹部不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸病进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素l71μmol/L,尿胆红素阳性。

    第 159 题 首先应考虑下列哪项诊断( )


    正确答案:D

  • 第17题:

    根据题示回答 146~148 题:

    (共用题干)36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白++,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

    第 146 题 下列诊断哪项可被排除 ( )

    A.孕37周,死胎可能

    B.先兆子痫

    C.高龄初产妇

    D.胎盘早剥

    E.高张性宫缩乏力


    正确答案:E
    根据病史及体征明确的诊断为高龄初产、孕37周先兆子痫,可能的诊断为胎盘早剥、胎死宫内。子宫不松弛并压痛可疑为胎盘早剥之体征,并非高张I生宫缩乏力。B超为明确诊断的最简便安全有效的检查方法,可直接探测胎盘后是否有出血及胎儿存活情况。一旦确诊胎盘早剥应立即结束分娩,以挽救母婴生命,该患者宫口尚未扩张,不能马上阴道分娩,故应选择剖宫产。

  • 第18题:

    (共用题干)女,25岁,低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是

    A.血常规及血沉

    B.肾功能

    C.腹腔穿刺

    D.尿常规

    E.妇科盆腔检查


    正确答案:C
    1.根据患者的症状考虑患者有感染可能,患者移动性浊音阳性,说明有腹腔积液,故腹腔穿刺抽出积液查出致病菌是最有意义的检查。2.腹水结核杆菌培养阳性可确诊为结核感染。3.患者腹水征阳性,通过腹腔穿刺可以了解腹水的性质确定病因,患者低热考虑结核,结核性腹水的结核杆菌培养呈阳性。如为结核性腹水,应病因治疗

  • 第19题:

    男,58 岁,反复腹胀,尿少 3 年,乙肝 15 年,腹围明显增加 2 周,腹部体察不可能
    出现


    答案:
    解析:
    尺压实验阳性

  • 第20题:

    女,52 岁。肝炎肝硬化10 年,近3 个月腹围明显增大,1 周来少尿,无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)。实验室检查:血肌酐130μmol/L,AFP 正常。最可能的并发症是()

    A.继发性腹膜炎
    B.门静脉血栓形成
    C.肝肾综合征
    D.肝癌
    E.自发性腹膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者女,25岁。低热,腹痛2个月,尿少,腹围增加1周。查体:腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是()
    A

    血常规及血沉

    B

    肾功能

    C

    腹腔穿刺

    D

    尿常规

    E

    MRI


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是()
    A

    血常规及血沉

    B

    肾功能

    C

    腹腔穿刺

    D

    尿常规

    E

    妇科盆腔检查


    正确答案: B
    解析: 1.有以下情况应考虑本病:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病的证据;②长期不明原因发热,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性;④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象;⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目,故选C。2.不典型病例,主要是有游离腹水病例,行腹腔镜检查并做活检,或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断,对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌,需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤,有手术指征者剖腹探查,故选B项。3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗,是预防本病的重要措施。故选A。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,25岁。低热,腹痛2个月,尿少,腹围增加1周。查体:腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是()
    A

    造影

    B

    腹水结核分枝杆菌培养

    C

    腹部B型超声检查

    D

    胸腹部CT

    E

    PPD试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析