患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻

题目

患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

A．急性心肌梗死

B．溃疡病穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．急性肠梗阻

相似考题

1.患者，女，32 岁。咆餐后出现—亡腹剧痛泮恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体 温39℃，心率120 次／分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320u，血钙1.63mmol/L。应 首先考虑的是：（）A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

2.患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是A、急性心肌梗死B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻

3.患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶1350U，血钙1．63mmo1/L。应首先考虑的A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻

4.患者，女，32岁．饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效．检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶1350U，血钙1．63mmol／L．应首先考虑的是A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻

更多“患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者，男，39岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热，第二日出现黄疸，查血淀粉酶明显升高，入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

    此时最有诊断意义的检查是 ( )

    A．血白细胞计数+分类

    B．腹部平片了解有无肠麻痹

    C．CT检查注意是否发生胰腺坏死

    D．腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

    E．检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39°C，心率120次／分。多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是( )

    A．急性心肌梗死

    B．溃疡病穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．急性阑尾炎

    E．急性肠梗阻


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，吐后腹痛反而加重，服用解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U/dl，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

    A. 急性心肌梗死
    B. 溃疡病穿孔
    C. 急性胰腺炎
    D. 急性阑尾炎
    E. 急性肠梗阻

    答案：C
    解析：
    患者女性，饱餐（急性胰腺可由饱餐诱发）后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，吐后腹痛反而加重（急性胰腺炎的疼痛吐后不缓解），服用解痉剂无效，检查见体温39℃（中等热度：38.1～39℃），心率120次/分（正常60～100次/分，提示心动过速），多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛（出现腹膜刺激征），血清淀粉酶320U/dl（正常60～120U/dl Somogyi法，增高主要见于急性胰腺炎），血钙1.63mmol/L（正常2.25～2.58mmol/L，小于2mmol/L提示病情严重），综合该患者的病史、体查、实验室检查，该患者诊断考虑为急性胰腺炎（C对）。急性心肌梗死（P244）（A错）疼痛位于胸骨后心前区，血清心肌酶升高，淀粉酶正常。溃疡病穿孔（P371）（B错）呈突发剧烈腹痛，查体见腹壁板样僵直，肝浊音界消失，患者往往有典型溃疡病史。急性阑尾炎（八版外科学P387）（D错）主要表现为转移性右下腹痛，压痛点位于固定位置。急性肠梗阻（八版外科学P374-P375）（E错）主要表现为腹部阵发性绞痛，肠鸣音亢进，排气排便停止，可见肠型和蠕动波。

  • 第4题：

    女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

    为明确诊断，该患者需采取的措施是

    A．上消化道气钡双重造影
    B．腹部MRI
    C．腹部CT
    D．腹部B超
    E．胃肠减压后内镜检查

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者。女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次/分，腹部紧张。有压痛、.反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）

    • A、生命体征变化
    • B、腹痛疼痛情况
    • C、大便次数
    • D、血、尿淀粉酶结果
    • E、腹部体征

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，昨晚饱餐后突感上腹剧痛，恶心，呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查（　）

    • A、血常规
    • B、血电解质
    • C、腹部B超
    • D、血，尿淀粉酶
    • E、胃镜检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，昨晚饱餐后突感上腹剧痛，恶心，呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查（　）
    A

    血常规

    B

    血电解质

    C

    腹部B超

    D

    血，尿淀粉酶

    E

    胃镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）
    A

    腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧

    B

    恶心、呕吐显著而持久

    C

    高热持续不退

    D

    血钙明显降低

    E

    出现代谢性酸中毒

    F

    腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变

    G

    呕血、便血


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者。女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次/分，腹部紧张。有压痛、.反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因，体检有腹膜刺激征，血清淀粉酶升高，血钙降低，故本题选C。

  • 第11题：

    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶400U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

    A.急性心肌梗死

    B.溃疡病穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.急性阑尾炎

    E.急性肠梗阻


    正确答案：C
    急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因，体检有腹膜刺激征，血清淀粉酶升高，血钙降低。

  • 第12题：

    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U／dl，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是

    A．急性心肌梗死

    B．溃疡病穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．急性阑尾炎

    E．急性肠梗阻


    正确答案：C
    急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因，体检有腹膜刺激征，血清淀粉酶升高，血钙降低。

  • 第13题：

    患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（ ）。

    A.ALT
    B.AST
    C.TG
    D.GLU
    E.AMY

    答案：E
    解析：
    该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，出汗，恶心、呕吐，应考虑急性胰腺炎的可能，所以查淀粉酶（AMY）最有诊断价值。

  • 第14题：

    患者男，50岁。因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时后住院，经检查后被诊断为急性水肿型胰腺炎。下列处理措施错误的是（ ）。

    A.禁食，胃肠减压
    B.手术引流胰周渗出液
    C.补充液体
    D.解痉、止痛
    E.应用抗菌药

    答案：B
    解析：
    急性水肿型（轻型）胰腺炎采用非手术治疗。包括：①禁食、胃肠减压；②补液、防治休克；③镇痛解痉；④抑制胰腺分泌；⑤营养支持；⑥抗生素的应用；⑦中药治疗。

  • 第15题：

    患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。

    • A、急性穿孔
    • B、感染
    • C、大出血
    • D、幽门梗阻
    • E、癌变

    正确答案:A

  • 第16题：

    男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）

    • A、胃肠减压，密切观察病情变化
    • B、镇痛解痉
    • C、补液抗炎
    • D、抑制胰腺分泌
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。
    A

    血常规

    B

    血/尿淀粉酶检查

    C

    腹腔诊断性穿刺

    D

    腹部影像学检査


    正确答案： C
    解析： 患者餐后出现腹痛且呕吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，辅助检查主要检査淀粉酶，包括血清淀粉酶和尿淀粉酶。

  • 第18题：

    单选题
    女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是
    A

    上消化道气钡双重造影

    B

    腹部MRI

    C

    腹部CT

    D

    腹部B超

    E

    胃肠减压后内镜检查


    正确答案： A
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol／L。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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