患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶1350U，血钙1．63mmo1/L。应首先考虑的A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻

题目

患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶1350U，血钙1．63mmo1/L。应首先考虑的

A．急性心肌梗死

B．溃疡病穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．急性肠梗阻

相似考题

1.患者，女，32 岁。咆餐后出现—亡腹剧痛泮恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体 温39℃，心率120 次／分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320u，血钙1.63mmol/L。应 首先考虑的是：（）A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

2.患者，女，32岁．饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效．检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶1350U，血钙1．63mmol／L．应首先考虑的是A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻

3.患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是A、急性心肌梗死B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻

4.男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死

更多“患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶1350U，血钙1．63mmo1/L。应首先考虑的A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断的可能性最小的是

    A．急性胆囊炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性阑尾炎

    D．急性肠梗阻

    E．急性心肌梗死


    正确答案：E
    男性患者，饱餐后出现消化道症状，A、B、C、D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

  • 第2题：

    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

    A．急性心肌梗死

    B．溃疡病穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．急性阑尾炎

    E．急性肠梗阻


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39°C，心率120次／分。多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是( )

    A．急性心肌梗死

    B．溃疡病穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．急性阑尾炎

    E．急性肠梗阻


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U／dl，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是

    A．急性心肌梗死

    B．溃疡病穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．急性阑尾炎

    E．急性肠梗阻


    正确答案：C
    急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因，体检有腹膜刺激征，血清淀粉酶升高，血钙降低。

  • 第5题：

    女性，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，吐后腹痛反而加重，服用解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U/dl，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

    A. 急性心肌梗死
    B. 溃疡病穿孔
    C. 急性胰腺炎
    D. 急性阑尾炎
    E. 急性肠梗阻

    答案：C
    解析：
    患者女性，饱餐（急性胰腺可由饱餐诱发）后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，吐后腹痛反而加重（急性胰腺炎的疼痛吐后不缓解），服用解痉剂无效，检查见体温39℃（中等热度：38.1～39℃），心率120次/分（正常60～100次/分，提示心动过速），多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛（出现腹膜刺激征），血清淀粉酶320U/dl（正常60～120U/dl Somogyi法，增高主要见于急性胰腺炎），血钙1.63mmol/L（正常2.25～2.58mmol/L，小于2mmol/L提示病情严重），综合该患者的病史、体查、实验室检查，该患者诊断考虑为急性胰腺炎（C对）。急性心肌梗死（P244）（A错）疼痛位于胸骨后心前区，血清心肌酶升高，淀粉酶正常。溃疡病穿孔（P371）（B错）呈突发剧烈腹痛，查体见腹壁板样僵直，肝浊音界消失，患者往往有典型溃疡病史。急性阑尾炎（八版外科学P387）（D错）主要表现为转移性右下腹痛，压痛点位于固定位置。急性肠梗阻（八版外科学P374-P375）（E错）主要表现为腹部阵发性绞痛，肠鸣音亢进，排气排便停止，可见肠型和蠕动波。

  • 第6题：

    男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胃肠炎
    E.急性阑尾炎

    答案：B
    解析：
    暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

  • 第7题：

    男性，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小

    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性阑尾炎
    D.急性肠梗阻
    E.急性心肌梗死

    答案：E
    解析：
    男性患者，饱餐后出现消化道症状，A、B、C、D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

  • 第8题：

    患者。女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次/分，腹部紧张。有压痛、.反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。

    • A、轻症急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、心肌梗死
    • D、重症急性胰腺炎
    • E、机械性肠梗阻
    • F、慢性胆囊炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹；急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛；急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol／L。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者。女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次/分，腹部紧张。有压痛、.反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因，体检有腹膜刺激征，血清淀粉酶升高，血钙降低，故本题选C。

  • 第13题：

    患者男性，66岁。2h前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小

    A．急性胆囊炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性阑尾炎

    D．心肌梗死

    E．肠梗阻


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶400U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

    A.急性心肌梗死

    B.溃疡病穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.急性阑尾炎

    E.急性肠梗阻


    正确答案：C
    急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因，体检有腹膜刺激征，血清淀粉酶升高，血钙降低。

  • 第15题：

    女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎

    B.消化道穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.急性阑尾炎

    E.急性心肌梗死


    正确答案：C
    向后背放射，屈曲位腹痛减轻，考虑胰腺疾病，暴饮暴食是急性胰腺炎的常见的诱因

  • 第16题：

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )

    A．急性胃炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性肝炎

    D．右肾结石

    E．肝癌


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胃肠炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.消化性溃疡急性穿孔

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是

    A.急性化脓性阑尾炎
    B.急性水肿型胰腺炎
    C.绞窄性肠梗阻
    D.溃疡病急性穿孔
    E.急性出血坏死型胰腺炎

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

    初步诊断为
    A.消化性溃疡穿孔
    B.心肌梗死
    C.慢性胆囊炎
    D.机械性肠梗阻
    E.重症急性胰腺炎
    F.轻症急性胰腺炎

    答案：F
    解析：

  • 第20题：

    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。
    A

    轻症急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    心肌梗死

    D

    重症急性胰腺炎

    E

    机械性肠梗阻

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹，急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛，急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 男性患者，饱餐后出现消化道症状，A～D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

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